: J. Morávek 1; L. Zeman 1; M. Šimsová 1; J. Kříž 1; M. Rygl 1; H. Křížová 2; Z. Hříbal 3; M. Zítková 3 : Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN v Motole, subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha, 1 přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Klinika nukleární medicíny 2. LF UK a FN v Motole, Praha, 2 přednosta doc. MUDr. P. Vlček, CSc. Klinika zobrazovacích meto : Čes-slov Pediat 2002; (8): 411-414. :
Hydronefróza představuje rozšíření kalichopánvičkového systému postižené ledviny doprovázené různýmstupněm atrofie renálního parenchymu. Cílem retrospektivní studie bylo zhodnocení výsledků léčby pacientůs vrozenou hydronefrózou.V období 1996 - 2001 bylo operováno 62 pacientů, z toho 44 chlapců a 18 dívek. 48 pacientů mělo hydronefrózuna podkladě subrenální obstrukce v důsledku kongenitální dysplazie pyeloureterálního přechodu a 14 pacientůhydronefrózu způsobenou obstrukcí pyeloureterálního přechodu aberantními vazivově cévními pruhy. Dva pacientiměli obstrukci oboustrannou. U všech pacientů autoři provedli resekční pyeloplastiku podle Andersonaa Hynese, nález obstrukce vazivově cévními pruhy si vyžádal navíc transpozici aberantních cév mimo oblastpyeloureterálního přechodu.Uvšech pacientů bylo dosaženo zlepšení odtoku moči z ledviny bez známek obstrukce.U 4 pacientů byla zjištěna současná obstrukce PU přechodu a ureterovezikální junkce, u 3 pacientů bylo třebaponechat zajišťující nefrostomii a v odstupu 3-4 týdnů provést resekci juxtavezikálního močovodu a jehoreimplantaci. Nález obstrukce pyeloureterálního přechodu nevylučuje současnou obstrukci ureterovezikálníjunkce, u takových pacientů se nevyvine typický dilatovaný obstrukční megaureter. V souboru nebyly zjištěnypodstatné rozdíly mezi výsledky léčby obstrukční hydronefrózy na podkladě dysplazie pyeloureterální junkcea hydronefrózy z obstrukce aberantním vazivově cévním svazkem.
Klíčová slova: hydronefróza, aberantní cévy, pyeloplastika, reimplantace ureteru
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
