Intratracheální insuflace plynu v kombinaci s konvenční a nekon-venční umělou plicní ventilací -nové možnosti ventilační podpory

English version

Authors: V. Zábrodský; J. Melichar ¹; K. Roubík ²
Authors‘ workplace: Dětská klinika IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice Krč, Praha, přednosta doc. MUDr. I. Novák, CSc. Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, 1 ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ČVUT, Elektrotechnická fakulta, Katedra radioelektroniky, Praha ²
Published in: Čes-slov Pediat 2002; (6): 290-295.
Category:

Overview

Intratracheální insuflace plynu (TGI)je uznávaným účinným doplňkem umělé plicní ventilace (UPV)snižují-cím hladinu PaCO2 společně se snížením jejich tlakových i objemových účinků pomocí zmenšení dechovéhoobjemu (VT).Principem efektu TGI je redukce ventilačního mrtvého prostoru (VD)jeho vymýváním čerstvýmplynem přiváděným na úroveň kariny.Zmenšením VD se pochopitelně mění poměr VT/VD,a tudíž se zlepšujíi podmínky alveolární ventilace (VA).Je zřejmé,že při nekonvenčních ventilačních režimech,jako je předevšímvysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV),kdy se VT blíží VD,bude změna jejich poměru hrát významnou úlohupři výměně krevních plynů.Studii autoři provedli s cílem porovnat efekt kombinace TGI s konvenční UPV (CV)a s HFOV na výměnu krevních plynů,tlakové i objemové parametry ventilace a stanovit optimální průtok TGI(QTGI)k dosažení efektu na PaCO2,PaO2 aVT daného redukcí VD.Pro studium každé z metod a jejich srovnáníbyly použity 2 skupiny po 9 zdravých králících (váha 1,8 -3,2 kg)při ventilaci vzduchem (FiO2 =0,21).Pro CVi HFOV byla zvolena objemově řízená ventilace.Měření a hlavní výsledky:Statisticky významný pokles PaCO2 (-3,9 ±0,9 torrů),zvýšení PaO2 (8,2 ±3,6 torrů)a pokles VTCELK (-12 ±3,1 %)při kombinaci CV+TGI se objevuje již při průtoku QTGI =0,5 l/min (pro všechnyveličiny p

Klíčová slova:
umělá plicní ventilace,tracheální insuflace plynu,vysokofrekvenční oscilační ventilace

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.