Authors: V. Rákosníková; J. Lebl; Š. Průhová; F. Votava Authors‘ workplace: Klinika dětí a dorostu 3. LF UK Královské Vinohrady, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Lebl, CSc. Published in: Čes-slov Pediat 2001; (2): 83-87. Category:
10 - 40 % dětí s nově zjištěným diabetes mellitus přichází v diabetické ketoacidóze, jejíž mortalita ve vyspělých zemích činí 1 - 2 %. O úspěšném zvládnutí akutního stavu rozhoduje přiměřené dávkování inzulinu a kalia v kontinuální infuzi a prevence edému mozku.Potřeba inzulinu a kalia během úvodních 48 hodin léčby byla analyzována u 26 dětí s novou manifestací diabetu 1. typu ve věku 1,0 - 16,5 roků (medián 10,2). Léčba byla řízena podle standardního protokolu. Vstupní glykémie pacientů byla 13,9 - 43,0 mmol/l (medián 27,1), kalémie 3,2 - 6,8 mmol/l (medián 4,6), hladina HCO3 - 4,7 - 30,5 mmol/l (medián 16,2) a HbA1c 7,1 - 14,5 % (medián 9,4). Potřeba inzulinu zůstávala stabilní (1.-24. hodina i 25.-48. hodina léčení - medián 0,06 I.U./kg/h). Potřeba kalia významně klesala z 4,6 mmol/kg/24 h (medián) v 1.-24. hodině na 3,6 mmol/kg/24 h v 25.-48 - hodině léčení. Individuální potřeba inzulinu byla ovlivněna tíží úvodní acidózy, která byla vyjádřena hladinou HCO3 - (1.-24. hodina, r = 0,71, r=0,71, p
Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, diabetická ketoacidóza, léčba, děti, inzulin, kalium
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
