Vztah mezi anamnesticky zjištěnou tělesnou aktivitoua baroreflexní senzitivitou po léčbě antracykliny

Overview

V této studii byl hodnocen vliv pravidelné fyzické aktivity na vývoj autonomní regulace krevního oběhu u dětí,které prodělaly léčbu zhoubného nádoru, zejména leukémie, a byly léčeny kardiotoxickými antracykliny.U 22 dětí (9 - 21 let) po prodělané leukémii byly neinvazivně snímány v klidu tep po tepu tepové intervaly (TI),systolický (STK) a diastolický tlak (DTK) a vypočítána baroreflexní citlivost srdce (BRS v ms*mmHg -1 , BRSfv Hz*mmHg -1 ). Tělesná aktivita dětí byla zjišťována jeden měsíc pomocí dotazníků a přibližná hodnota vynaloženéenergie byla určena v kJ/kg/den. Byly vypočítány průměrné hodnoty, směrodatné odchylky a vzájemné korelačníkoeficienty těchto veličin: věk, TI, STK, DTK, BRS, BRSf, hmotnost, výška, výdej energie v kJ/kg/den a indextělesné hmotnosti - BMI. Pomocí regresní analýzy byla určena statistická významnost rozdílu vývoje jednotlivýchoběhových parametrů a indexů tělesného vývoje s ohledem na věk a způsob léčby mezi dětmi léčenými antracyk-liny a antracykliny neléčenými.Vzestup STK a DTK koreluje s věkem, nekoreluje s průměrnou tělesnou zátěží. Průměrná délka TI korelujes věkem i s průměrnou tělesnou zátěží. BRS koreluje s TI, BRSf s BMI. Ve skupině dětí léčených antracykliny jerychlejší prodlužování TI, vzestup BRS, ale pomalejší vzestup STK, DTK, hmotnosti, BMI a tělesné aktivity oprotiskupině antracykliny neléčených. Vývoj BRSf antracykliny neovlivňují.Léčba antracykliny zasahuje do vývoje kardiovaskulárních funkcí. Rychlejší prodlužování TI a pomalejšívzestup TK s věkem u těchto dětí nesouvisí s pravidelnou tělesnou aktivitou.

Klíčová slova:
leukémie, antracyklinová terapie, baroreflex, tělesná aktivita