Authors: M. Chocholová 1; P. Sýkora 2; O. Červeňová 1 Authors‘ workplace: 1. detská klinika LFUK a DFNsP, Bratislava 1 Published in: Čes-slov Pediat 2000; (5): 333-335. Category:
Autori opisujú veľmi zriedkavý malígny neuroleptický syndróm u 9-ročného dievčaťa, ako potenciálne fatálnukomplikáciu neuroleptickej liečby. Patogenéza spočíva v blokáde dopamínových D2-receptorov v nigrostriátovejoblasti a hypotalame. K hlavným charakteristikám patrí extrapyramídový syndróm, hypertermia, kvantitatívnea kvalitatívne poruchy vedomia a správania, poruchy funkcií vegetatívneho nervstva, hypoxémia, respiračnáa metabolická acidóza, hyperkaliémia, myoglobinúria, zvýšená hodnota kreatínkinázy a transamináz, leukocytózaa na EEG ľahšie difúzne zmeny. Za rizikové faktory vzniku možno považovať organické zmeny mozgu, malnutríciua dehydratáciu, fyzické vyčerpanie, stresové situácie, vyššiu teplotu okolia, vysokú dávku neuroleptík a náhlezvýšenie alebo zníženie dávky. Pre diagnózu sú určené kritériá podľa DSM-IV. Pri zvládnutí jednoznačne platívysadenie neuroleptika, intenzívne ochladzovanie pacienta ľadovými zábalmi, podávanie periférnych myorelaxan-cií (Dantrolen), agonistov dopamínu, anticholinergík a benzodiazepínov. Aplikuje sa aj elektrokonvulzívna liečba.V poslednom období sa odporúča Biston. Zomiera 20 - 30 % postihnutých pacientov.
Klíčová slova: komplikácia neuroleptickej liečby, malígny neuroleptický syndróm, blokáda dopamínových
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
