Leptín a indexy telesnej hmotnosti pri poruchách výživy u dievčat

Overview

Leptín je hormón tukového tkaniva, ktorý predstavuje signál pre reguláciu príjmu potravy a tým aj telesnejhmotnosti. Presné mechanizmy, ktoré regulujú hladinu leptínu, doteraz nie sú známe. Cieľom našej práce bolosledovať hladiny leptínu u detí s dvoma protikladnými poruchami výživy - mentálnou anorexiou a obezitou vovzťahu k ich indexom telesnej hmotnosti.U dievčat s mentálnou anorexiou (n = 26, vek 15,18 ± 0,45 rokov, deficit hmotnosti - 23,96 ± 1,59 %) a obezitou(n = 26, vek 14,53 ± 0,63 rokov, nadhmotnosť 54,94 ± 3,29 % oproti norme pre daný vek a výšku) sme odobralikrv na vyšetrenie bazálnych hladín leptínu. Kontrolnú skupinu tvorilo 15 zdravých dievčat (n = 15, vek 14,41 ±0,52 rokov, hmotnosť 2,77 ± 2,03 %). Hladiny leptínu sme stanovovali RIA metodikou a navzájom sme ichporovnali.Priemerné hladiny leptínu u pacientok s mentálnou anorexiou boli signifikantne nižš ie (1,91 ± 0,23 ng/ml)v porovnaní so zdravými deťmi (6,07 ± 0,91 ng/ml, p < 0,001). Hladiny leptínu u obéznych detí (23,61 ± 2,40 ng/ml)boli signifikantne vyššie. Zároveň sme zistili signifikantnú pozitívnu koreláciu medzi hladinou leptínu a indexmitelesnej hmotnosti včítane s percentom odchýlky od ideálnej hmotnosti (r = 0,86) a tiež s násobkom smerodajnejodchýlky BMI pre príslušný vek dievčat (r = 0,84). Pri analýze jednotlivých skupín bola korelácia menej tesná,a to v skupine obéznych dievčat sme zistili signifikantne pozitívnu koreláciu medzi hladinami leptínu a percentomodchýlky od ideálnej hmotnosti (r = 0,60). Hladina leptínu u dievčat s mentálnou anorexiou nekorelovala s hmot-nosťou, či už bola vyjadrená ako absolútna hodnota (r = 0,08), ako percento odchýlky od ideálnej hmotnosti (r =0,14), alebo ako BMI SD (r = 0,25).Leptín hrá významnú úlohu v regulácii hmotnosti pacientok s chronickými poruchami výživy a jeho hladinypoukazujú na stav výživy a tukového tkaniva. Treba však konštatovať, že leptín je síce dôležitým, ale zďaleka niejediným z množstva faktorov, ktoré sa podieľajú na etiopatogenéze týchto dvoch multifaktoriálnych porúch výživy.Leptín preto nemôžeme považovať za vhodný parameter na sledovanie klinického stavu pacientok najmä v obdobíchronického extrémneho hladovania, kedy jeho hladina môže byť modulovaná početnými ďalšími vplyvmi.

Klíčová slova:
leptín, mentálna anorexia, obezita, indexy telesnej hmotnosti