Vývoj kostí během prvního roku života u dětí s velmi nízkouporodní hmotností

Overview

Úvod:
V předchozí studii jsme prokázali s použitím DXA (absorpciometrie dvojím rtg paprskem) u nezralýchdětí s velmi nízkou porodní hmotností ještě ve věku kolem 40. postkoncepčního týdne výrazně sníženou minera-lizaci kostí ve srovnání s donošenými dětmi.Cíl: V této nové studii jsme se zabývali dalším vývojem kostních nálezů v průběhu prvého roku života. Otázkoubylo, zda použitý způsob suplementace je dostatečný.Výsledky: Bylo vyšetřeno 25 dětí s velmi nízkou porodní hmotností. Při obvyklém způsobu suplementacevápníkem, fosforem a D vitaminem byla běžným nálezem osteoporóza, těžké formy osteopatie nebyly zjištěnyklinickým, laboratorním ani rtg vyšetřením. Denzitometrie DXA prokázala výrazný nárůst denzity kostí během6 měsíců.Závěr: 1. Silně a extrémně nezralí novorozenci mají ve vypočteném termínu stále ještě významně nižší kostnídenzitu ve srovnání s novorozenci narozenými v termínu přes prováděnou suplementaci kostními minerály.Suplementace však zabrání rozvoji závažných forem osteopatie, jako jsou deformace, fraktury, těžší růstovýdeficit. 2. Během 6 měsíců po propuštění došlo k významnému zvýšení denzitometrických hodnot, které byly vevětšině případů stále ještě pod normou příslušnou věku. 3. U žádného dítěte souboru nebyly při závěrečnémvyšetření zjištěny klinické a laboratorní známky rachitidy. 4. Tělesná délka v 6 měsících korigovaného věku bylave srovnání s donošenými dětmi ještě lehce snížená, ale naopak růstová aktivita v tomto období byla vyšší nežu donošených. 5. Další sledování vývoje kostí u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností je vhodné.

Klíčová slova:
novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností, vývoj kostí