Hallux valgus in patients with rheumatoid arthritis – current surgical treatment options

Authors: S. Popelka;  P. Vavřík;  R. Hromádka;  V. Barták;  J. Bek;  A. Sosna
Authors‘ workplace: 1. ortopedická klinika 1. LF UK, Motol, Praha
Published in: Čes. Revmatol., 19, 2011, No. 3, p. 119-123.
Category: Original Papers


The aim of the publication is to present different surgical methods that we use for correction of valgus deformity of the big toe. Valgus deformity is the most common deformity of the big toe in patients with rheumatoid arthritis. It causes difficulty walking and problems while wearing shoes. Most of the cases are complex disorders of the foot. Since the etiology of this defect is multifactorial, a single surgical intervention would not be appropriate and surgical approach must therefore always be individualized. Input from clinical and radiographic examinations are important. The patient’s age, condition of soft tissue, physical activity and involvement of other joints have to be considered. It is often necessary to correct the position of the big toe simultaneously with various surgical procedures of the forefoot, toes and even of the other foot joints. Early indication and timing of surgical treatment are vital. Surgery of neglected severe deformities is more complex and associated with a higher risk of complications.

Key words:
hallux valgus, rheumatoid arthritis, arthrodesis, correction osteotomy


1. Knutson K: The Rheumatoid Hallux Valgus. Techniques in Orthopaedics, 2003; 18: 292-296.

2. Gschwend N: Die operative Behandlung der chronischen Polyarthritis. Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1977.

3. Popelka S, Rybka V: Revmatochirurgie. Avicenum, 1989.

4. Popelka S, Vavřík P: Revmatochirurgie nohy a hlezna. StudiaGeo, Praha, 2005.

5. Dungl P, et al: Ortopedie. Avicenum, 2005.

6. Dungl P: Ortopedie a traumatologie nohy. Avicenum Praha, 1989.

7. Rydholm U: Surgical Correction of Severe Deformities of the Rheumatoid Hindfoot. Techniques in Orthopaedics. 2003; 18: 297-302.

8. Pravda Ľ: Súčasné možnosti riešenia reumatoidnej prednej nohy. Česká revmatologie, 2006; 14: 33-34.

9. Popelka S, Vavřík P: Chirurgická léčba deformit prstů nohy u pacientů s revmatoidní artritidou. Čes Revmatol 2003; 11: 20-25.

10. Popelka S, Vavřík P, Pech J, Veigl D: Deformity přednoží u pacientů s revmatoidní artritidou – výsledky operační léčby. Acta chir Orthop Traum čech, 2003; 70: 336-342.

11. Havlíček : Dlouhodobé výsledky operačního řešení hallux valgus technikami zachovávajícími I. metatarzofalangeální kloub. Acta Chir orthop Traum čech 2007; 74: 105-110.

12. Keller WL: The Surgical Treatment of Bunion and Hallux valgus. NY med J 1904; 80: 741.

13. Bartoníček J, Stehlík J, Dlouhý M: Austinova operace při řešení hallux valgus. I. část: operační technika. Acta Chir. orthop Traum čech 1992; 59:340-346.

14. Bartoníček J, Stehlík J, Dlouhý M: Austinova operace při řešení hallux valgus. II. část: vlastní výsledky. Acta Chir orthop Traum čech 1992; 59: 347-352.

15. Dungl P, Podškubka J: Krátkodobé zkušenosti s modifikovanou Mitchelovou (Chevron) osteotomií pro hallux valgus. Acta Chir orthop Traum čech 1982; 49: 422-6.

16. Chomiak J: První zkušenosti se subkapitální osteotomií I. metatarzu pro hallux valgus zavřenou metodou. Acta Chir orthop Traum čech 1991; 58:157-167.

17. Vojtašák J, Švec A: Austinova operácia na I. ortopedickej klinike v Bratislavě. Acta Chir orthop Traum čech 1996; 63: 349-352.

18. Barouk LS: Forefoot Reconstruction. Springer, 2004.

19. Skoták M, Běhounek J: Scarf osteotomie a její použití při postižení předonoží. Acta Chir orthop Traum čech 2006; 73: 18-22.

20. Lutonský: Naše zkušenosti s basální šikmou uzavřenou osteotomií I. metatarzu u hallux valgus. Acta Chir orthop Traum čech 2002; 69: 45-8.

21. Šimeček K, Svoboda V, Čečelovský V: Valgizační osteotomie prvního metatarzu kostním štěpem. Acta Chir orthop Traum čech 2000; 67: 404-409.

22. Lapidus PW: The Authoręs Bunion Operation from 1931 to 1959. Clin Orthop 1960; 16: 119-135.

23. Lapidus PW: Operative correction in the metatarsus varus primus in hallux valgus. Surg. Gynecol Obster 1934; 58: 183-191.

24. Rink-Brune O: Lapidus arthrodesis for management of hallux valgus – a retrospective review of 106 cases. Foot Ankle Surg 2004; 43: 290-295.

25. Shi K, Hayashida K, Tomita T: Surgical treatment of hallux valgus deformity in rheumatoid arthritis, clinical and radiographic evaluation of modified Lapidus technique. J Foot Ankle Surg 2000; 39:376-382.

26. Rott Z, Přívara M: Hallux valgus – operace podle Lapiduse. Acta Chir orthop Traum čech 197; 46: 491-496.

27. Trnka HJ, Hofstatter S: Die modifizierte Lapidus-Arthrodese. Orthopäde. 2005; 34: 735-741.

28. Popelka S, Vavřík P, Hromádka R, Sosna A: Lapidus procedure in Patients with Rheumatoid Arthritis – Short-Term Results. Z Orthop Unfall 2008; 146: 80-85.

29. Popelka S, Vavřík P, Hromádka R, Sosna A: Naše zkušenosti s operací podle Lapiduse u pacientů s hallux valgus. Acta chir Orthop Traum čech 2008; 75: 271-276.

30. Cikánková V, Forejtová Š, Pavelka K, et al: Rehabilitace po revmatochirurgických výkonech. Maxdorf, 2010

Dermatology & STDs Paediatric rheumatology Rheumatology
Forgotten password

Don‘t have an account?  Create new account

Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.


Don‘t have an account?  Create new account