Vulvovaginitida. Výskyt a význam smíšených a „nezařaditelných“ obrazů

Download PDF English version

Authors: Z. Líbalová ¹; P. Čepický ¹; J. Malina ²; K. Stanslický ³; M. Kuželová ¹; Z. Medalová ³; K. Sosnová ¹
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická ambulance LEVRET s. r. o., Praha, vedoucí MUDr. PhDr. P. Čepický, CSc. ¹; Mikrobiologická laboratoř, AESCULAB, s. r. o., Praha, vedoucí RNDr. J. Malina, CSc. ²; Gynekologická ambulance, Praha, vedoucí MUDr. K. Stanslický ³
Published in: Ceska Gynekol 2007; 72(1): 32-37
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Posoudit výskyt smíšených a „nezařaditelných“ vulvovaginitid (tj. takových, které splňují diagnostická kritéria několika diagnostických jednotek nebo žádné diagnostické jednotky) u sympatomatických a asymptomatických žen.

Typ studie:
Prospektivní studie.

Metodika:
U 412 žen (z toho 115 asymptomatických) byla stanovena diagnóza vulvovaginitis na základě gynekologického vyšetření, pH, aminového testu a mikroskopického vyšetření podle Giemsy a Grama.

Výsledky:
Mykóza byla diagnostikována u 15,5 % žen (u 9,6 % asymptomatických), laktobacilóza u 5,6 % (u 7,0 % asymptomatických), anaerobní vaginóza u 10,7 % (8,7 % asymptomatických), aerobní vaginitis u 7,7 % žen (4,3 % asymptomatických). U 15,0 % byly diagnostikovány smíšené infekce (u 6,1 % asymptomatických). U 29,4 % symptomatických žen nebyla splněna diagnostická kritéria žádné z nozologických jednotek.

Závěr:
Vulvovaginální mykózu, laktobacilózu, anaerobní vaginózu, aerobní vaginózu chápeme jako dysmikrobie. Prokázali jsme vysoký výskyt smíšených infekcí, které splňují diagnostická kritéria více jednotek („čisté“ diagnózy ku „smíšeným“ diagnózám 1,62 : 1). Prokázali jsme rovněž vysoký výskyt těchto diagnóz u asymptomatických žen (36,0 %). Naopak u 29,4 % symptomatických žen se nepodařilo diagnózu stanovit, nález byl buď „normální“ nebo „nezařaditelný“.

Klíčová slova:
vulvovaginitidy, smíšené infekce, mykóza, laktobacilóza, anaerobní vaginóza, aerobní vaginitis