Prospektivní sledování zastoupení a citlivosti jednotlivých druhů kvasinek u žen s vulvovaginální kandidózou

Overview

Cíl práce:
Cílem bylo zjištění incidence jednotlivých druhů kandid a jejich citlivost na různé druhy antimykotik u žen s akutní vulvovaginální kandidózou v běžné populaci.

Typ práce:
Prospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha, ÚKLB, Klinická mikrobiologie a ATB centrum,VFN a l. LF UK Praha, Gynekologicko-porodnické oddělení Nemocnice Milosrdných bratří, Brno.

Soubor:
Do studie bylo zařazeno 124 pacientek, se symptomatickou vulvovaginální kandidózou od ledna do října 2003. Po kompletním klinickém vyšetření, včetně pH a nativního preparátu byl odebrán vzorek k mykologickému vyšetření.

Výsledky:
V souboru pacientek byl v 92 % zjištěn výskyt kmenů Candida albicans, které (v našem souboru) byly z lokální antimykotik nejvíce citlivé na nystatin a pimaricin (ve 100 % případů), z celkových perorálních antimykotik na flukonazol, itrakonazol a ketokonazol, téměř v 97-98 % případů. Kmeny Candida non albicans byly zastoupeny v 8 % případů, z lokálních antimykotik byly citlivé na stejná antimykotika, jako kmeny C. albicans. Z celkových perorálních antimykotik byla v 10 % případů zjištěná rezistence na flukonazol a a ve 20 % případů na itrakonazol.

Závěr:
V našem souboru jsme neprokázali zvýšený výskyt kmenů C. non albicans, v dostupné literatuře se udává průměr 10 až 15 % a předpokládá se i vyšší zastoupení. Neprokázali jsme ani zvýšený výskyt rezistence na běžnou antimykotickou léčbu.

Klíčová slova:
Candida krusei, Candida glabrata, Candida lusitaniae, Candida parapsiloides, Candida tropicalis, Sacharomyces cerevisiae, flukonazol, klotrimazol, itrakonazol, ketokonazol, ekonazol, pimaricin, nystatin