Intraduktální papilární proliferace prsu. Aktuální přehled problematiky a klinicko-patologické korelace

Overview

Cíl práce:
Cílem je podat aktuální, souhrnný a komplexní přehled problematiky intraduktálních papilárních lézí se zaměřením na morfologii, přesnou interpretaci terminologie a klinicko-patologické aspekty racionální terapie.

Typ studie:
Souhrnný přehled.

Název a sídlo pracoviště:
Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň.

Metodika:
Kompilace a setřídění současných literárních faktů, názorů, doporučení a principů v oblasti papilárních nádorů a jejich implementace do běžné klinicko-morfologické praxe.

Výsledky:
Papilární nádory prsu zahrnují škálu proliferací s rozdílným biologickým potenciálem.Vždy jde o čistě intraduktální procesy, avšak při periferním mnohočetném výskytu s častějším možným rizikem agresivního chování. Důvodem je relativně častý výskyt atypické intraduktální hyperplazie/intraduktálního (in situ) karcinomu v jejich bezprostředním okolí. Variabilita běžných sekundárních regresivních změn v papilomu i papilokarcinomu komplikuje diagnózu zejména v punkční biopsii při rozlišení benigního vs. maligního resp. invazivního procesu. Atypický papilom je vzácná kontroverzní jednotka a správný výklad znamená vznik intraduktálního karcinomu na podkladě papilomu. Papilární léze obecně poskytují ideální možnosti pro efektivní konzervativní terapii za předpokladu přesného hodnocení kvality resekční linie. Spornou zůstává otázka přístupu k nálezu jasného benigního papilomu v punkční biopsii.

Klíčová slova:
mléčná žláza, intraduktální papilární léze, papilom, atypický papilom, intracystický papilokarcinom