Authors: P. Dzvinčuk 1; R. Pilka 1; Milan Kudela 1; M. Dušková 2 Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika, LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. 1; Ústav patologické anatomie LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Z. Kolář, CSc. 2 Published in: Ceska Gynekol 2005; 70(3): 201-205 Category: Original Article
Cíl práce: Vyhodnotit korelaci mezi stupněm histologické diferenciace karcinomu endometria stanoveném při diagnostické operaci (hysteroskopie a cílená biopsie, izolovaná probatorní kyretáž) a při definitivní chirurgické léčbě.
Typ studie: Prospektivní multicentrická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav patologie, LF a FN UP, Olomouc.
Materiál a metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 237 pacientek s adenokarcinomem endometria diagnostikovaným v období 1997–2001. Byly porovnány výsledky definitivního histopatologického vyšetření s nálezy při diagnostické operaci.
Výsledky: V celém souboru byla zjištěna neshoda mezi gradingem při diagnostické a definitivní operaci ve 42,2 % v případě G1, ve 34,8 % u G2 a ve 25,6 % u G3. Ve skupině pacientek, u kterých byla diagnóza stanovena hysteroskopií a cílenou biopsií, byla neshoda při G1 ve 37,1 %, při G2 ve 31,5 % a při G3 ve 26,7 %. U pacientek s kyretáží byla neshoda při G1 dokonce v 53,1 %, při G2 ve 41,4 % a u G3 byla neshoda ve 23,1 %.
Závěr: Nízká korelace mezi gradingem stanoveným při diagnostické a definitivní operaci podporuje preferenci chirurgického stagingu u všech pacientek s karcinomem endometria. Primární radioterapie na základě klinického stagingu by měla být vyhrazena jen pro pacientky zcela neschopné podstoupit operační výkon.
Klíčová slova: karcinom endometria, hysteroskopie, probatorní kyretáž, grading, předoperační a chirurgický staging
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
