Exenterace pánve

Download PDF English version

Authors: D. Cibula; P. Freitag; D. Ficherová; N. Jančárková; J. Živný
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha přednosta prof. MUDr. J. Živný, Drsc.
Published in: Ceska Gynekol 2005; 70(1): 44-50
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Přehled problematiky exenteračních operací pánve.

Typ studie:
Přehledový článek.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.

Metodika:
Přehled a zhodnocení publikovaných dat.

Závěry:
Exenterace pánve jsou standardními výkony v gynekologické onkologii, v některých indikacích nemají alternativu. Nejčastější indikací je recidiva/progrese karcinomu děložního hrdla, vulvy nebo pochvy. U lokálně pokročilých nádorů mají exenterace své uplatnění i v primární léčbě. Základní podmínkou je absence vzdálených metastáz. Mortalita výkonů se v současné době pohybuje od 5 do 10 %, časná i pozdní závažná pooperační morbidita je velmi častá (40–60 %). V posledních letech se v předoperačním stagingu úspěšně uplatňuje explorativní laparoskopie, která snižuje počet inadekvátních výkonů (peroperační upuštění od výkonu vzhledem ke generalizaci či inoperabilitě tumoru v pánvi). Exenterace pánve jsou výkony se závažnou morbiditou, které ve většině případů snižují významně kvalitu života. Hlavními argumenty pro jejich provádění jsou příznivé dlouhodobé výsledky – celkové 5leté přežití se pohybuje mezi 50–60 %. Je nutné zdůraznit, že bez léčby se medián přežití těchto pacientek pohybuje okolo 6 měsíců.

Klíčová slova:
pánevní exenterace, karcinom děložního hrdla