Authors: M. Lubušký; Š. Machač; D. Ľubušký; Milan Kudela Authors‘ workplace: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. Milan Kudela, CSc. Published in: Ceska Gynekol 2001; (6): 449-451 Category:
Cíl studie: Na příkladě kazuistiky uvádíme průběh, diagnostiku a terapii akutního hypokorticismu u pacientky opakovaně operované pro příznaky náhlé břišní příhody.Typ studie: Kazuistika.Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc.Kazuistika: Pacientka (28 let) byla léčena pro primární sterilitu, hypermenoreu a sekundárníanémii. Při UZ vyšetření diagnostikován solitární myom o průměru 7 cm, který deformoval děložní dutinu. Pacientka byla akutně přijata před termínem plánovaného operačního výkonu profebrilie, bolesti v podbřišku, cefalgie a celkovou slabost. Pro zhoršování stavu byla po konzultacis chirurgem provedena laparotomická revize bez nálezu patologie v břišní dutině, byla připojenaplánovaná myomektomie. V pooperačním průběhu došlo k nástupu tonicko-klonických křečí, hypoglykemického původu, s následnou ztrátou vědomí. Během 24 hodin po operaci se stav dálezhoršil, objevily se febrilie, somnolence, bylo vysloveno podezření na krvácení do břišní dutiny.Za účasti chirurga byla provedena relaparotomie opět s negativním nálezem. Následně na podkladě laboratorního a hormonálního vyšetření endokrinolog diagnostikuje akutně vzniklý perifernítyp hypokorticismu. Po substituci kortikoidy se celkový stav pacientky rychle upravil.Závěr: Akutní Addisonova nemoc může imitovat příznaky náhlé břišní příhody. Při diagnosticea terapii je nutná úzká spolupráce s internistou.
Klíčová slova: akutní adrenalinová nedostatečnost, adrenalinová krize, addisonská krize, Schmidtův syndrom, operace, náhlá příhoda břišní
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
