Léčba bipolární deprese

Autoři upozorňují na problematiku diagnostiky bipolární deprese, která bývá nejčastějimylně diagnostikována jako unipolární deprese se všemi konsekvencemi. Při akutní léčbě semůžeme setkat s nemocnými již léčenými stabilizátory nálady (pak přichází v úvahu optimalizacehladin a dávek) nebo dosud neléčenými (pak preferujeme lithium a lamotrigin). V případě neúspěchumonoterapie obvykle přidáváme antidepresiva. Přes konsenzus četných algoritmů nebývá bipolárnídeprese často stabilizátory léčena. Autoři zmapovali situaci na Psychiatrické klinice FN v Brně.Retrospektivně bylo identifi kováno celkem 33 nemocných hospitalizovaných v průběhu dvouroků (listopad 2001 – listopad 2003) pro bipolární depresi. Při přijetí bylo 24 % diagnostikovánojako unipolární deprese, 12 % přicházelo k hospitalizaci po suicidálním pokusu, 12 % nebylo předpřijetím léčeno, 51 % přicházelo se stabilizátory nálady. Při propuštění odcházelo více nemocných sestabilizátory nálady (51 % vs 81 %, p=0,01).

Klíčová slova:
bipolární deprese, unipolární deprese, stabilizátory nálady, antidepresiva.