Authors: M. Horáček Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie a resuscitace, FN v Motole a IPVZ, Praha Published in: Anest. intenziv. Med., 18, 2007, č. 6, s. 335-339 Category: Anaesthesiology
Popularita blokád periferních nervů v poslední době stoupá. Vzhledem k vysokým dávkám lokálních anestetik (LA) užívaných při těchto technikách je možné, že se incidence toxických reakcí bude v budoucnu zvyšovat. V tomto přehledu se proto pojednává o současných znalostech patofyziologie kardiotoxicity, její diagnostice a obvyklé léčbě. Kardiotoxicita vyvolaná 22 mg bupivakainu u pacientky s isovalerovou acidémií podnítila výzkum účinků LA na mitochondrie. U zvířat pak bylo zjištěno, že podání tukových emulzí příznaky kardiotoxicity zvrátilo. Příznivý účinek tukových emulzí na kardiotoxicitu potvrzuje pět dosud publikovaných kazuistik. Vysvětluje se mechanismus jejich účinku a jsou uvedena doporučení k jejich užití při léčbě kardiotoxicity vyvolané lokálními anestetiky. Je naznačena i jejich možná role při intoxikaci jinými lipofilními látkami.
Klíčová slova: lokální anestetika – kardiotoxicita – tukové emulze – resuscitace
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
