Plicní změny jako možný důsledek vedlejších účinků betalaktamovýchantibiotik

English version

Authors: M. Filaun ¹; I. Lišková ¹; J. Stejskal ²; V. Mužíková ³; O. Lochman ⁴; E. Bébrová ⁴
Authors‘ workplace: Klinika AR 2. LF UK a IPVZ, FN Motol, přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. ¹
Published in: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 5, s. 219-221
Category:

Overview

Autoři této studie poukazují na nepříliš známou vedlejší reakci při léčbě betalaktamovými antibiotiky. V roce 1997 – 1998 bylo na dětskémresuscitačním oddělení KAR hospitalizováno celkem 691 dětí v kritickém stavu, u 25 z nich byl zjištěn zvýšený titr protilátek proti betalaktamovýmantibiotikům. Indikací pro stanovení titru protilátek byl rtg nález homogenního zastření plic, současné podávání betalaktamových antibiotik a uněkterých pozitivní alergická anamnéza. Protilátky byly stanoveny metodou nepřímé hemoglutinace s taninovanými beraními krvinkami. Jako pozitivníbyl brán titr protilátek 1:320 alespoň u jednoho z antigenů. V těchto případech byla antibiotická terapie změněna na antibiotika jiné řady. K ústupuplicního nálezu došlo u 20 dětí, 5 dětí zemřelo. U těchto 5 dětí byla bezprostředně post mortem odebrána plicní tkáň pro histologické vyšetření k průkazuimunokomplexů C3 a IgG ve stěnách alveolů. U 4 z nich bylo provedeno imunofluorescenční vyšetření s pozitivním nálezem. Autoři doporučujív případě progrese plicních změn stanovit titr protilátek a antibiotikum betalaktamové řady nahradit antibiotikem řady jiné.

Klíčová slova:
betalaktamová antibiotika – titr protilátek proti betalaktamovým antibiotikům – nežádoucí účinky antibiotik – imunofluorescenční

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.