Prognóza nádorů hlavy a krkuse zaměřením na nádorový supresor p53

English version

Authors: H. Binková; J. Šmardová ^*; A. Krpenský ^**; K. Kšicová ^*
Authors‘ workplace: Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku LF MU a FN U Sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc. Základna experimentální onkologie MOÚ, Žlutý kopec, Brno, ředitel doc. MUDr. R. Vyzula, CSc. * Patologickoanatomický ústav FN U Sv. Anny, Brno, předn ^**
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2004, No. 4, pp. 189-195.
Category:

Overview

V onkologii hlavy a krku dosud není znám spolehlivý biomarker k predikci biologickéhochování nádoru a terapeutické odpovědi na různé léčebné modality. Jednou z nejčastěji detekovanýchzměn u nádorů je mutace v genu p53. Význam prognostické hodnoty mutace p53 u nádorůhlavy a krku zatím nebyl jednoznačně prokázán. Cílem práce bylo stanovení procenta mutacínádorového supresoru p53 u karcinomů hlavy a krku pomocí imunohistochemické analýzy a funkčnímtestem - FASAY, porovnání těchto výsledků, posouzení možného vztahu ke gradingu, stagingu,lokalizaci a délce přežití. Materiál a metody: v prospektivní studii bylo hodnoceno 59 vzorků primárníchnádorů hlavy a krku, z čehož byl podrobně analyzován soubor 50 spinocelulárních karcinomů.Funkční analýza genu p53 byla prováděna metodou FASAY (functional analysis of separatedalleles in yeast). Při imunohistochemické analýze byla k detekci použita monoklonální protilátkaD07 Dakocytomation. Shrnutí výsledků: procento mutací genu p53 u spinocelulárních karcinomůhlavy a krku zjištěné IHC i FASAY je vysoké - 62 a 64 %. Výsledky obou metod statisticky významněkorelují (p=0,0024). Pro klinickou praxi lze tedy využít dostupnější a jednodušší IHC. Skutečný stavklonálních mutací lépe kopíruje FASAY, která je vhodná pro výzkumné účely. Neprokázali jsmekorelaci mezi stavem p53 a proliferačními parametry - gradingem, Ki-67 ani ke stadiu T. Hraničníkorelace (p=0,06) byla zjištěna ve vztahu p53 kmetastatickému potenciálu nádoru. Nádory s mutacíp53 metastazovaly časněji. Pacienti s p53 defektními nádory v našem souboru přežívají hůře, avšaktento rozdíl se při daném počtu pacientů neprojevil jako statisticky významný. Závěr: práce v souhlasese zahraničními studiemi ukázala, že prognostická hodnota p53 se zatím jeví jako omezená.Přesto se domníváme, že pokračování ve výzkumu p53 i dalších biomarkerů je užitečné a dobudoucna slibné.

Klíčová slova:
mutace genu p53, prognóza, imunohistochemická analýza, FASAY, spinocelulárníkarcinom.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.