Laboratorní průkaz likvoreyv ORL oblasti

Overview

Únik mozkomíšního moku, likvorea, zejména v oblasti přední části baze lební a v oblastipyramid, je potenciálně život ohrožující stav. Průnik bakterií likvorovou píštělí a vznik meningitidyje v těchto případech hlavní příčinou morbidity a mortality. V některých případech není anamnézaa klinický průběh jasný a je nutné přítomnost mozkomíšního moku v nosním nebo ušním sekretuprokázat. Glukózový test je pouze orientační. Průkaz β2-transferinu je považován za zlatý standardprůkazu likvorey. Prokazuje se izoelektrickou fokusací, což je technicky a časově poměrně náročnálaboratorní metoda. β-trace protein (prostaglandin-D-syntáza) je velice významný protein mozkomíšníhomoku. Jeho stanovení lze provádět na automatických imunonefelometrických analyzátorechfirmy DADE Behring. Tento způsob analýzy je technicky méně náročný, rychlejší, a tudíži obecně dostupnější. Navíc je detekce přítomnosti likvoru ve vyšetřovaném materiálu pomocíβ-trace proteinu, v porovnání s použitím β2-transferinu, senzitivnější. Průkaz β-trace proteinu sejeví jako velmi přínosná metoda pro screeningovou detekci likvorey. Naše likvorologická laboratořprovádí vyšetření β-trace proteinu od roku 2002. V souboru doposud vyšetřených pacientů bylazjištěna průměrná koncentrace v krevním séru 0,58 (± 0,20) mg/l, průměrná koncentrace v mozkomíšnímmoku 20,80 (± 4,11) mg/l.

Klíčová slova:
likvorea, glukózový test, β2-transferin, β-trace protein, imunonefelometrie.