Artroskopie zápěstí

Overview

Východisko.
Bolesti v oblasti zápěstí jsou poměrně častým poškozením. Pokud nejsou včas léčena, vedou k rozvoji špatně léčitelných degenerativních změn. Určení diagnózy je složité, neboť pomocí radiologických metod jsou často špatně diagnostikovatelná. Artroskopie zápěstí je metoda umožňující zhodnocení obtíží a velmi často i operační řešení.

Metody a výsledky.
Autoři hodnotí 93 artroskopií zápěstí provedených na jejich pracovištích v letech 2004–2005. Pro akutní poškození bylo provedeno 28 artroskopií a pro chronické obtíže 65. Během operace bylo provedeno 59 artroskopických kurativních výkonů a na základě artroskopického vyšetření bylo indikováno 64 otevřených výkonů.

Závěry.
K akutní artroskopii zápěstí by měla být indikována všechna poranění zápěstí, kde je podezření na poškození vazivových struktur což se projeví otokem a hematomem, i když není žádný nález na rentgenových snímcích. Další skupinou pacientů indikovanou k akutní artroskopii zápěstí jsou mladí pacienti se zlomeninami v oblasti zápěstí, kde je časté sdružené poranění vazů a u pacientů kde přetrvávají obtíže i po rentgenologickém zhojení zlomeniny a očekáváme nitrokloubní patologii. K artroskopii jsou vhodní všichni pacienti s bolestí v oblasti zápěstí, kde není jasná příčina i pacienti, u kterých jsou známky artrózy v zápěstí, neboť je možné zhodnotit další postup při terapii.

Klíčová slova:
artroskopie zápěstí, nestability zápěstí, poškození TFCC.