Authors: J. Šváb Authors‘ workplace: I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 618-619 Category: Review Article
Chirurg se setkává s ischémií střeva poměrně zřídka, jen asi v 1–4 % břišních operací. U nás je ročně operováno kolem 170 nemocných s úmrtností 55–85 %. Na té se podílí vysoký věk operovaných, jejich komorbidita, ale i pozdní diagnostika. Jsou uvedeny příčiny. Embolie mezenterické tepny přichází asi ve 40 %, nasedající trombóza na aterosklerotický teren ve 30 % a ve 20 % jde o formy neokluzivní v důsledku podávání léků, pooperační změny, oběhové změny během srdečních arytmií a selhávání, reperfuze a další. Není-li stav včas diagnostikován na základě dobře odebrané anamnézy a vyšetření cévního řečiště, nemůže být včas být zjednána náprava a výkon končí sepsí z perforace střeva nebo v lepším případě rozsáhlým resekčním výkonem s nutností spolupráce imunologa a nutricionisty. Stav statisticky zůstává po léta stabilní. Změnit jej může nejen vývoj invazivní angiografie, ale především vzdělání lékařů první a druhé linie.
Klíčová slova: ischémie střeva, nutrice, imunita.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
