Srovnání konvenčních zobrazovacích metoda pozitronové emisní tomografie v léčbě Hodgkinovalymfomu

Overview

Východisko.
Pomocí pozitronové emisní tomografie s fluorodeoxyglukózou je možné rozlišit nenádorovou tkáň odlymfomu. Cílemtéto retrospektivní studie bylo srovnat vyšetření pozitronové emisní tomografie (PET) s konvenčnímizobrazovacími metodami před zahájením léčby a následně v průběhu dalšího sledování pacientů s Hodgkinovýmlymfomem (HL).Metody a výsledky. V souboru 94 pacientů s HL bylo provedeno celkem 180 vyšetření PET. U 53 pacientů bylaPET součástí úvodního stanovení stadia lymfomu, 119 vyšetření bylo provedeno po ukončení léčby v rámci dalšíhosledování pacientů. U osmi pacientů bylo vyšetření indikováno při podezření na relaps nebo progresi HL. Nálezyvšech vyšetření PET byly ověřeny dlouhodobým sledováním pacientů a ve vybraných případech verifikoványi histologicky. Při úvodnímvyšetření byla zjištěna shoda pozitivních nálezů konvenčních zobrazovacích metod a PETu 42 z 53 pacientů (79 %). PET změnila stadium onemocnění u sedmi pacientů (13,2 %). Falešně negativní nálezybyly zaznamenány ve třech případech a falešně pozitivní u jednoho pacienta. Ukázalo se, že senzitivita PETpři úvodním stážování je oproti konvenčním vyšetřovacím metodám vyšší (92 % vs. 87 %).Při sledování pacientů po léčbě byla shoda nálezů mezi PET a konvečními metodami 94,9 % (v 77,3 % bylynálezy negativní a ve 17,6 % pozitivní). Senzitivita PET byla v této skupině vyšetření vyšší (99,1 % vs. 95,7 %).Při progresi/relapsu HL byla PET pozitivní u všech pacientů (osm), zatímco konvenční zobrazovací metody jenu sedmi z osmi pacientů.Závěry. U pacientů s HL je PET ve srovnání s konvenčními zobrazovacími metodami citlivější vyšetřovací metodou.Proto by bylo vhodné u Hodgkinova lymfomu PET zařadit mezi rutinní vyšetřovací metody.

Klíčová slova:
pozitronová emisní tomografie, Hodgkinův lymfom, reziduální tumor.