: J. Starý; P. Gajdoš 1; B. Blažek 2; H. Ptoszková 2; H. Hrstková 3; L. Kopečná 3; ........... : II. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Státní zdravotní ústav, Praha 2Dětská klinika FNsP, Ostrava . . . . . . . . . . . : Čas. Lék. čes. 2004; : 257-263 :
Východisko. Akutní myeloidní leukémie (AML) je u dětí vzácné onemocnění, jehož výsledky léčby dlouhozaostávaly za úspěchy terapie dětské akutní lymfoblastické leukémie. Současné velmi intenzivní léčebné protokolya pokroky v podpůrné léčbě prognózu dětí s AML významně zlepšily. Daní intenzivní léčbě je vysoký výskyttoxických komplikací. Hlavní příčinou selhání léčby zůstává relaps leukémie. V České republice byla léčba AMLu dětí sjednocena v roce 1993 podle německého protokolu AML-BFM 93.Metody a výsledky. Výsledky léčby byly hodnoceny u 61 pacientů. Kompletní remise byla dosažena u 73,8 % dětí.Pravděpodobnost 5letého přežití do selhání (EFS) byla 42,3 % a celkového přežití 45,3 %. Děti standardního rizikaměly významně lepší prognózu (EFS 62,5 %) než děti vysokého rizika (EFS 29,7 %) (p=0,03). Nejvýznamnějšímprognostickým faktorem byla časná odpověď na léčbu definovaná redukcí blastů v kostní dřeni 2 týdny od zahájeníterapie.Alogenní transplantace krvetvorných buněk neznamenala signifikantní zlepšení výsledků léčby dětí vysokéhorizika ve srovnání s chemoterapií.Závěry. Výsledky léčby dětí s AML jsou v České republice srovnatelné s výsledky předních světových pracovníchskupin. Cílem léčby podle nového protokolu AML-BFM 98 je zvýšení úspěšnosti v dosažení remise snížením počtučasných smrtí.
Klíčová slova: akutní myeloidní leukémie, děti, chemoterapie, transplantace krvetvorných buněk.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
