Authors: P. Chalupná; M. Lukáš; S. Adamec; R. Šroubková; M. Antošová; S. Romaniv Authors‘ workplace: Gastroenterologické centrum IV. interní kliniky 1. LF UK a VFN, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2002; : 715-717 Category:
Mladý pacient (29 let) s anamnézou idiopatického střevního zánětu a Graves-Basedowovy choroby byl přijat prorychle se šířící rozsáhlý kožní defekt na přední ploše levého bérce, zasahujícího hluboko do svaloviny. Kožní lézese objevila v době, kdy došlo u nemocného k významnému snížení dávky kortikosteroidů, kterými byl léčen proexacerbaci střevního zánětu. Vznik pyodermie předcházelo drobné poranění kůže na přední ploše bérce. Zpočátkunebyla podstata onemocnění správně rozpoznána a nemocný byl léčen excizí defektu, který se nezhojil, naopak došlok dalšímu rozpadu tkáně, nekróze svaloviny a zvětšení defektu. V této fázi onemocnění byla bezprostředně ohroženacelá končetina. Po stanovení správné diagnózy byl pacient léčen parenterálně cyklosporinem A a vyššími dávkamikortikosteroidů. Při této terapii se postupně defekt hojil a vymizela laboratorní zánětlivá aktivita. Pacient byl úspěšněpřeveden na terapii azathioprinem s možností vysazení kortikosteroidů i cyklosporinu A. Po třech měsících terapieimunosupresivy byl defekt zhojen.
Klíčová slova: idiopatický střevní zánět – pyoderma gangrenosum – cyklosporin A.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
