Authors: I. David Authors‘ workplace: Oddělení anestezie a intenzivní péče Ústavu pro péči o matku a dítě, Praha Published in: Čas. Lék. čes. 2002; : 403-410 Category:
Náhlý vznik tachyarytmie na operačním sále či jednotce intenzivní péče může být pro ošetřujícího lékaře a někdyi pro jeho nemocného frustrující událostí nejen z důvodů dramatičnosti klinického stavu, ale i z možného psychologickéhonátlaku, který vyvíjejí další participující odborníci. Diagnostika a zejména léčba poruch srdečního rytmuproto musí být za těchto okolností mimořádné rychlá, jednoduchá, účinná a především bezpečná pro nemocného.V patogenezi poruch srdečního rytmu v perioperačním období se rozhodujícím způsobem uplatňuje aktivacesympatického vegetativního nervového systému. Aktivace sympatiku vyvolá sinusovou tachykardii a možnoutransientní ischémii myokardu s dalšími nežádoucími důsledky. Ovlivnění vegetativního nervového systému máproto zásadní význam v prevenci a léčbě perioperačních poruch srdečního rytmu. Přehledný článek přináší základnípoznatky z elektrofyziologie a molekulární patofyziologie poruch srdečního rytmu a na pozadí recentních klinickýchstudií se pokouší navrhnout jednoduchý algoritmus léčby těchto složitých stavů. Jako léky vhodné pro léčbutachyarytmií v perioperačním období doporučuje β-blokátory a antiarytmika III. skupiny elektrofyziologické klasifikace(amiodaron).
Klíčová slova: amiodaron, β-blokátory, dofetilid, ibutilid klonidin, klasifikace antiarytmik, Sicilský gambit,patofyziologie, arytmogeneze, antiarytmika, proarytmie, perioperační arytmie.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
