PŘESNÁ NEINVAZIVNÍ DIAGNOSTIKA INFEKCEHELICOBACTER PYLORI POMOCÍ STANOVENÍ ANTIGENUVE STOLICI V DĚTSKÉ POPULACI

Overview

Východisko.
H. pylori je příčinou různých gastroduodenálních onemocnění u dětí. K infekci dochází většinouu dětí a dospívajících, a proto je přesná diagnostika H. pylori infekce v dětské populaci důležitá. Testy pro diagnostikuinfekce H. pylori mohou být invazivní nebo neinvazivní.Cílemnaší studie bylo srovnat neinvazivní stanoveníantigenu H. pylori ve stolici (HpSA) s přímým stanovením mikroba v žaludeční sliznici.Metody a výsledky. Soubor tvořilo 91 dětí (40 chlapců, 51 děvčat, průměrný věk 12,6±3,5 roku), u kterých bylaprovedena endoskopie horní části trávicího traktu, histologické vyšetření žaludeční sliznice, rychlý ureázový test(RUT) a stanovení antigenu H. pylori ve stolici (ELISA). 31 dětí bylo H. pylori pozitivních (34,1 %) přímýmprůkazem v žaludeční sliznici a pozitivním RUT, stanovení antigenu H. pylori ve stolici bylo pozitivní u 28 z 31 dětí(senzitivita 90,3 %). Ze skupiny 60 dětí bez prokázané H. pylori infekce bylo stanovení antigenu H. pylori ve stolicinegativní u všech 60 dětí (specificita 100%). Rozdílmezi oběma soubory byl statisticky vysoce významný (p=0,001).Prediktivní hodnota pozitivity testu byla 100 % a prediktivní hodnota negativity testu byla 95,2 %.Závěry. Nová neinvazivní metoda stanovení antigeny H. pylori ve stolici je vysoce senzitivní, specifická metoda,která může nahradit endoskopii v detekci H. pylori infekce u dětí se srovnatelnou spolehlivostí a přesností.

Klíčová slova:
Helicobacter pylori, endoskopie, histologie, antigen H. pylori, stolice.