OXID DUSNATÝ U NEMOCNÝCH PO TRANSPLANTACIKADAVERÓZNÍ LEDVINY

Overview

Východisko:
Úloha oxidu dusnatého (NO) po transplantaci kadaverózní ledviny není zatím vyjasněna. Cílem prácebylo vyšetřit produkci NO do moči u nemocných po transplantaci kadaverózní ledviny s normálním průběhema komplikacemi (akutní rejekcí a cyklosporinovou toxicitou).Metody a výsledky. Vyšetřovali jsme produkci stabilních metabolitů NO (NO 2-a NO 3-) do moči (U-NOx)u nemocných po transplantaci kadaverózní ledviny. Do studie byli zařazeni jen pacienti se standardní trojkombinacíimunosupresiv – cyklosporin, azatioprim, prednison. Nemocní, kterým byla podávána jiná imunosupresiva nebo lékyovlivňující tvorbu NO (nitráty, ACEI), byli ze studie vyloučeni, stejně jako nemocní s infekčními nebo jinýmizávažnými komplikacemi po transplantaci. Vyšetřili jsme celkem 33 nemocných (21 mužů a 12 žen), z nichž 10mělo po transplantaci akutní rejekci, 10 cyklosporinovou toxicitu a 13 normální průběh bez komplikací. Průměrnývěk pacientů byl 50,96 ± 11,13 let. U-NOx byl vyšetřován biochemicky Griessovou reakcí každý den po transplantacijednak ve vzorku ranní moči, jednak ve vzorku ze 24hodinového sběru za předchozí den a byl přepočítáván na 1mmol/l močového kreatininu (U-Cr). Nalezli jsme nižší hladiny U-NOx/U-Cr u nemocných s akutní rejekcí běhemposledních 2 dnů před jejím vznikem oproti nemocným s normálním průběhem (p

Klíčová slova:
NO, cyklosporin, transplantace ledvin, akutní rejekce, cyklosporinová toxicita.