PODÁVÁNÍ INTERFERONU ALFA JAKOPOTRANSPLANTAČNÍ IMUNOTERAPIEU MALIGNÍCH LYMFOMŮ

Overview

Východisko.
Za možné příčiny relapsů u nemocných s maligními lymfomy po autologní transplantaci krvetvor-ných buněk se považuje mimo jiné chybění imunitní reakce. Cílem této studie bylo zjistit účinek dlouhodobéhopodávání interferonu alfa po autologní transplantaci u maligních lymfomů.Metody a výsledky. Sledováno bylo celkem 16 nemocných (9 mužů a 6 žen, průměrného věku 44 let), 14s non-hodgkinským lymfomem a 2 s Hodgkinovou chorobou, u nichž bylo po provedení vysokodávkované trans-plantace s autologní transplantací krvetvorných buněk zahájena imunoterapie podáváním IFNa v dávce 3 MU 3kráttýdně. Terapie byla dobře tolerována, pouze u dvou (12,5 %) nemocných musela být vysazena a u dvou (12,5 %)musely být dávky sníženy nebo přechodně vysazeny. Výsledky byly porovnány s kontrolní skupinou (16 osob, 12mužů, 4 ženy, průměrný věk 43 a podobnými dalšími charakteristikami jako sledovaná skupina), kteří po transplan-taci IFN alfa nedostávali. Kontrolní nemocní byli spárování podle stavu při transplantaci, stupně předléčení, diagnózya věku. Ve skupině léčené IFNa došlo k 5 relapsům a 2 úmrtím, ve skupině kontrolní ke 4 relapsům a 3 úmrtím.Pravděpodobnost přežití bez známek progrese (PFS) a celkového přežití (OS) v 18 měsících je ve skupině léčené67,4% a 88,9%, ve skupině kontrolní 86,5% a 93,8%. Výsledky nejsou statisticky významné.Závěry. V naší studii jsme potvrdili schůdnost dlouhodobého podávání IFNa po transplantaci. Předběžně lze říci,že se výsledek nelišil ve skupině léčených a neléčených nemocných, nicméně význam tohoto druhu imunoterapie,nebo jeho modifikace budou muset být zhodnoceny v randomizované studii.

Klíčová slova:
maligní lymfom, transplantace, relaps, imunoterapie, interferon alfa, NHL, m. Hodgkin.