Authors: P. Bouček Authors‘ workplace: Ředitel: MUDr. Štefan Vítko, CSc. ; Institut klinické a experimentální medicíny, Praha ; Přednosta: Doc. MUDr. František SAUDEK, DrSc. ; Klinika diabetologie ; Přednosta: prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc. ; Centrum diabetologie Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(2): 82-85 Category: Various Specialization
Diabetická periferní neuropatie je nejčastější pozdní komplikací diabetu s klinicky významnými projevy typu bolestí a poruch čití, s možností vzniku defektů a potřeby amputací na dolních končetinách. Ve svém přirozeném průběhu přechází od iniciálních funkčních změn až k pozdním, obtížně reverzibilním strukturálním změnám nervu. V patogeneze diabetické neuropatie se uplatňují vzájemně související metabolické a vaskulární mechanismy, které se vesměs odvíjejí od dlouhodobé hyperglykémie. Na tyto hypotetické mechanismy byla v minulosti zaměřena celá řada experimentálních a klinických studií, ve kterých byly v prevenci a léčbě diabetické neuropatie mj. testovány účinky navození dlouhodobé normoglykémie pomocí transplantace pankreatu nebo Langerhansových ostrůvků, blokáda polyolové cesty metabolismu glukózy inhibitory aldózo-reduktázy, ovlivnění oxidačního stresu nebo poruch v metabolismu esenciálních mastných kyselin či korekce deficitu růstových faktorů. Přes některé nadějné experimentální výsledky se dosud žádný léčebný postup zaměřený na patogenetické mechanismy neuplatnil v široké klinické praxi. Základním přístupem proto zůstává důsledná prevence vzniku ireverzibilního stadia diabetická neuropatie pomocí udržování optimální metabolické kompenzace již od doby zjištění diabetu.
Klíčová slova: diabetická neuropatie; patogeneze; experimentální a klinické studie terapie.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
