Akutní jaterní selhání při léčbě disulfiramem

Czech version English version

: S. Fraňková ¹; M. Ročeň ²; M. Adamec ³; P. Trunečka ¹; J. Špičák ¹
: Klinika hepatogastroenterologie, Praha Přednosta: doc. MUDr. Julius Špičák, CSc. ¹; Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče, Praha Přednosta: MUDr. Eva Kieslichová ²; Klinika transplantační chirurgie, Praha Přednosta: prof. MUDr. Miloš Adamec, CSc. Transplantcentrum, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Ředitel: doc. MUDr. Jan Malý, CSc. ³
: Prakt. Lék. 2007; 87(11): 675-678
: Case Report

I přes vysokou mortalitu akutní hepatitidy způsobené disulfiramem existuje o jeho hepatotoxicitě pouze málo literárních údajů. Kazuistika popisuje případ třicetiletého muže léčeného pro závislost na alkoholu ambulantně disulfiramem. Po dvou měsících léčby se u něj rozvinula akutní toxická hepatitida, která následně vedla k akutnímu jaternímu selhání s progredující syntetickou jaterní dysfunkcí a encefalopatií. Pacient byl proto zařazen do čekací listiny k transplantaci jater a 10 dní od přijetí do nemocnice podstoupil úspěšnou transplantaci jater. Nástup funkce jaterního štěpu byl okamžitý a kromě epizody kortikosenzitivní akutní celulární rejekce 8. pooperační den byl potransplantační průběh nekomplikovaný. Tři měsíce po transplantaci je funkce jaterního štěpu výborná, a pacient je schopen opět vykonávat běžné denní aktivity.

Klíčová slova:
disulfiram, jaterní selhání, transplantace jater