Nové poznatky v patofyziologii bolesti a jejich možné projekce do léčby bolesti

Overview

V článku jsou popsány některé novinky molekulárních a iontových změn při bolestivém vnímání zejména u sodíkových kanálů, dále novinky v terapii bolesti jako jsou náplasťové formy léčení neuropatické bolesti a nově zaváděná metoda molekulárně biologické mikrochirurgie. Zmíněny jsou i metody neuromodulační, které jsou velmi efektivní u nejrůznějších typů bolesti, a opět jsou velmi účinné u bolesti neuropatické. V článku je rozebrána i psychoterapie, placebo efekt a akupunktura. Zobrazovací metody přinášejí nové pohledy na dráhy bolesti a její lokalizaci v mozkové kůře. Jsou rozebrány i další možnosti léčby bolesti, a to ve speciálních situacích jako je dětská bolest a bolest ve stáří. Jako úplná novinka je zmíněna tetrapartitní synapse, která hraje zásadní roli při bolestivé transmisi, do níž je kromě neuronů vzata i mikroglie a astrocyt. V článku jsou zmíněny i některé další výsledky z 11. Světového kongresu o bolesti v Sydney v roce 2005 a z prvního Lékařského kongresu České lékařské akademie „Bolest je všudypřítomná“ v Liberci v roce 2006.

Klíčová slova:
bolest, sodíkové kanály, tetrapartitní synapse, terapie