Současné možnostiovlivnění spasticity

Overview

V krátkém přehledu jsou uvedeny současné možnosti terapie spasticity, která patří mezi častéa velmi závažné projevy poškození centrálního motoneuronu různé etiologie. Spasticita jecharakterizována abnormálním zvýšením svalového tonu. Pro sledování efektu léčby spasticityje důležité objektivní zhodnocení a kvantifikace spasticity. V článku jsou uvedeny základníhodnotící škály a stupnice. Perorální léčba spasticity je zaměřená na neuromediátory, kteréovlivňují spasticitu. Nejčastěji používané perorální antispastické léky jsou benzodiazepiny,tizanidin, baklofen. U pacientů s těžkou generalizovanou spasticitou a s výraznými nežádoucímiúčinky těchto léků je možné uvažovat o implantaci pumpy s kontinuálním intratékálnímuvolňováním baklofenu. K terapii lokální spasticity je vhodné aplikovat botulotoxin do příslušnýchsvalů.U těžkých flekčních spasticit je možné uvážlivě indikovat ablativní neurochirurgickévýkony (selektivní periferní neurotomie, laterální longitudinální myelotomie a rizotomie).Důležitá je také fyzikální léčba.

Klíčová slova:
spasticita – perorální antispastická léčba – intratékální podání baklofenu - botulotoxin.