Perkutánní endoskopickágastrostomie (PEG) - praktickévyužití v neurologii

Overview

PEG je relativně nová a málo invazivní metoda řešící několik aspektů výživy nemocných.U neurologických nemocných si teprve hledá přesnější indikaci, a to jak u akutních stavů, taki u stavů chronických. Vhodně obchází většinu komplikací nazogastrické sondy (NGS) (záněty,striktury jícnu, dráždění sondou s neklidem nemocných, zhoršenou spolupráci těchto nemocných,zejména při rehabilitaci řeči). Procedura i dlouhodobé zavedení PEG jsou zatíženynevelkým podílem komplikací. V našem souboru 40 nemocných s PEG (2 nemocní s ALS,6 nemocných po kraniocerebrálním poranění, 1 po hypoxii mozku a 31 nemocných s CMP) sekomplikace PEG vyskytly u 27,5 % a byly jen lehké. I přesto, že vždy šlo o závažné neurologickéonemocnění, začalo 20 % nemocných samostatně polykat a sonda byla zrušena. Zemřelo 62,5procent (všichni se zavedenou sondou) a 17,5 % přežívá (má stále zavedený PEG). Indikacípoužití PEG v neurologii jsou vedle základní poruchy polykání také současná hyponutrice,neklid nemocných (s vytahováním NGS), poruchy řeči (rehabilitace řeči), tracheostomie, dlouhodobáperspektiva výživy sondou, snadnější ošetřování nemocného se zavedeným PEG.

Klíčová slova:
dysfagie - nazogastrická sonda - perkutánní endoskopická gastrostomie.