Léčba arteriální hypertenzeu praktického lékaře: výsledkycelostátní studie

Overview

Cílem naší práce bylo zjistit charakteristiku hypertoniků léčících se u praktických lékařů,kvalitu kontroly krevního tlaku (TK) a skladbu používaných antihypertenziv. Bylo vybráno 290praktických lékařů z celé České republiky, z nichž každý poskytl údaje o osmi nemocnýchléčených pro hypertenzi. Byla získána data o 2322 hypertonicích průměrného věku 58,5 roku,48,4 % bylo mužů. V tomto souboru bylo 18,6 % jedinců, kteří pravidelně kouřili. Průměrnýbody mass index byl 28,9 kg/m 2 . Základní laboratorní parametry (celkový cholesterol, glykémie,kreatinin) byly vyšetřeny zhruba u 90 % probandů v posledních dvou letech, průměrnákoncentrace cholesterolu byla 6,0 mmol/l. Průměrný TK vsedě při kontrole v ordinaci byl 145/86mm Hg. Měření TK doma vlastním tonometrem udává 10,9 % nemocných. Z použitýchantihypertenzních léků tvořily 26 % betablokátory, 22 % diuretika, 22 % ACE inhibitory, 20 %antagonisté vápníku, 5 % kombinované preparáty, 3 % centrálně působící antihypertenzivaa 1 % alfablokátory. Neretardovanou formu nifedipinu užívalo 6,2 % všech nemocných. Hyper-tonici s anamnézou infarktu myokardu, resp. anginy pectoris, užívali betablokátory jen v 45 %,resp. v 43 %.Naše práce ukazuje, že poměrně vysoký počet nemocných léčených pro hypertenzi jsou pravi-delní kuřáci. Rovněž výskyt nadváhy je vysoký, jedna čtvrtina nemocných je výrazně obézní.Měření domácího TK není příliš časté. Krátkodobě působící nifedipin je přes svou nevhodnostdosud oblíbeným antihypertenzivem. Betablokátory jsou užívány překvapivě málo u nemoc-ných s ischemickou srdeční chorobou.

Klíčová slova:
arteriální hypertenze -⁠ léčba -⁠ celostátní studie -⁠ praktický lékař.