Authors: V. Skalická; K. Bláhová; J. Janda Authors‘ workplace: I. dětská klinika 2. LF UK, FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Janda, CSc. Published in: Prakt. Lék. 1999; (5): 268-269 Category:
V práci je popsán případ 18měsíčního chlapce s extrémní psychogenní polydipsií a polyurií. Dítěpilo při tělesné hmotnosti 13,4 kg denně více než 4500 ml tekutin (asi 335 ml/kg!!). Osmolalitaspontánní ranní moči byla jen 52 mOsm/kg, natrémie na dolní hranici normy (138 mmol/l),osmolalita séra snížena na 277 mOsm/kg. Polyurie měla charakter bezsolutové diurézy. PoDDAVP-testu (Adiuretin Ferring - Léčiva) s restrikcí tekutin stoupla osmolalita moči na 778mOsm/kg. Anamnéza ukázala, že dítě bylo zcela závislé na konzumaci instantního čaje, kterýale byl matkou připravován příliš koncentrovaný. Omezení této tekutiny se projevilo během1 týdne výrazným poklesem diurézy, vymizela i polydipsie. Normální koncentrační schopnosti(DDAVP-test, vzestup z 778 na 1072 mOsm/kg) dosáhlo dítě po obnovení koncentračníhogradientu v dřeni ledvin, to trvalo asi 14 dní. Autoři zvažují diferenciální diagnostiku a psycho-logické aspekty syndromu polyurie-polypsie u dětí.
Klíčová slova: habituální (psychogenní) primární polydipsie - polyurie - hyponatrémie - bezso-lutová diuréza - akutní intoxikace vodou.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
