Authors: J. Mačák; I. Zavřelová Authors‘ workplace: Ústav patologické anatomie FN a LF MU, Brno Published in: Čes.-slov. Patol., 41, 2005, No. 4, p. 146-149 Category: Original Article
Autoři popisují případ 82letého muže s nodulárním melanomem (Breslow 3 mm) na kůži zad, který metastazoval do lymfatických uzlin krku a později opakovaně v pěti metastázách do krční oblasti. Odtud byl vždy excidován. Cílem práce bylo ukázat změnu fenotypu a imunofenotypu při nádorové progresi. Původní kulaté nebo oválné melanoblasty měly charakteristický imunofenotyp: S100 protein +, HMB45+, Melan A+, MITF+. Již od druhé biopsie se začal měnit imunofenotyp a pozitivních buněk s jednotlivými markery začalo ubývat. V dalších biopsiích se nádor morfologicky změnil. Byly přítomny protáhlé buňky, které tvořily vzájemně propletené svazky, místy s velkými vícejadernými buňkami. Histologický obraz připomínal maligní mezenchymový nádor typu maligního fibrózního histiocytomu. Ke změně došlo i v imunofenotypu. Druhá až pátá metastáza v krční oblasti byly pouze S100 protein pozitivní. Ostatní, výše uvedené melanomové markery byly negativní. Diferenciálně diagnosticky je nutné odlišit neurotropně-dezmoplastický melanom, Bednářův nádor (pigmentovaný dermatofibrosarcoma protuberans; storiformní neurofibrom), maligní nádor periferních nervů (neurogenní sarkom), maligní fibrózní histiocytom.
Klíčová slova: melanom – maligní fibrózní histiocytom – imunohistochemie – fenotyp
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
