#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

XXXIII. SLOVENSKO-POĽSKÉ VOJTEKOVE-RUDNIKOVE DNI DETSKEJ PNEUMOFTIZEOLÓGIE A IMUNOALERGOLÓGIE


Authors: Kuchta M.;  Zl. Ďurošková
Published in: Čes-slov Pediat 2021; 76 (7): 422-426.
Category: Reports from conferences and tours

Stará Lesná, Vysoké Tatry 22. –24. 9. 2021 Konferencia spojená s oslavou 100-ročného jubilea NÚDTaRCH Dolný Smokovec

V dňoch 22.–24. septembra 2021 sa v priestoroch hotela Horizont Resort v Starej Lesnej uskutočnili už XXXIII. Slovensko-poľské Vojtekove-Rudnikove dni detskej plneumoftizeológie a imunoalergológie, na ktorých sa zúčastnili lekári, pediatri a špecialisti z celého Slovenska a poľskí hostia. Podujatie spoločne organizovali Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec (NÚDTaRCH), Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Oddział Terenowy im. Jana i Ireny Rudników w Rabce-Zdrój (Poľsko), Klinika detskej tuberkulózy a respiračných chorôb JLF UK a NÚDTaRCH, n.o. Dolný Smokovec, Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM Martin a Slovenská lekárska komora. Organizačným zabezpečením bola poverená agentúra Progress CA, s.r.o. Košice.

Konferencia bola venovaná 100. výročiu zriadenia ústavu – NÚDTaRCH, ktorá síce pripadla na rok 2020, avšak kvôli aktuálnym protipandemickým opatreniam sa konferencia nemohla konať prezenčne a bola preložená na tento nový termín. Krátko o histórii ústavu a okolnostiach založenia tradície Vojtekovych-Rudnikovych dní sa ešte zmienime v závere príspevku.

Slávnostné otvorenie konferencie sa konalo 22. 9. 2021 o 14,00 hod. a v čestnom predsedníctve zasadli: Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH – riaditeľka NÚDTaRCH, n.o. Dolný Smokovec, mgr. Maria Dunaj – riaditeľka Instytutu gružlicy i chorob pluc Oddial terenovy im. Jana i Ireny Rudnikow w Rabce-Zdróju (Poľsko), ing. Ján Mokoš – primátor mesta Vysoké Tatry, prof. MUDr. Andrea Čalkovská, DrSc. – dekanka JLF UK v Martine, prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc. – hlavný odborník pre pediatriu MZ SR a prednosta Kliniky detí a dorastu JLF a UNM v Martine, doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. – predseda výboru Slovenskej pediatrickej spoločnosti (obr. 1). V auditóriu boli tiež prítomní ďalší významní hostia: dr. n. med. Joachim Buchwald – dlhoročný riaditeľ Inštitútu v Rabke, doc. MUDr. Vladimír Pohanka, CSc. – bývalý riaditeľ Šrobárovho ústavu (1984–2007), prof. MUDr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott. Ric. – predseda výboru Slovenskej spoločnosti alergológie a klinickej imunológie, doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc. – predseda výboru Slovenskej pneumologickej a ftizeologickej spoločnosti, MUDr. Zuzana Rennerová, PhD., MBA – prednostka Kliniky detskej pneumológie a ftizeológie LF SZU a NÚDCH v Bratislave, MUDr. Katarína Štěpánková – predsedníčka Slovenskej Asociácie cystickej fibrózy, MUDr. Jaroslav Fábry, PhD. – prednosta Kliniky detskej tuberkulózy a respiračných chorôb JLF UK a NÚDTaRCH, n.o. Dolný Smokovec i viacerí členovia výboru Slovenskej pediatrickej spoločnosti, primári oddelení a prednostovia kliník. Vedecký výbor konferencie bol bilaterálny a tvorili ho: MUDr. Jaroslav Fábry, PhD. (Dolný Smokovec), prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc. (Martin), prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek (Rabka-Zdrój), prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa (Rabka-Zdrój), Dr hab. med. Zbigniew Doniec, prof. Instytutu (Rabka-Zdrój), Dr hab. med. Lucyna Tomaszek (Rabka-Zdrój), doc. MUDr. Dušan Mištuna, PhD. (Dolný Smokovec), MUDr. Martina Miškovská, PhD. (Dolný Smokovec), MUDr. Peter Ferenc, PhD. (Dolný Smokovec), Dr n. med. Andrzej Pogorzelski (Rabka-Zdrój), Mgr. Zuzana Hrabovská (Dolný Smokovec).

Členovia slávnostného predsedníctva konferencie. Zľava: Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH, mgr.
Maria Dunaj, ing. Ján Mokoš, prof. MUDr. Andrea Čalkovská, DrSc., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc., doc. MUDr.
Milan Kuchta, CSc., mim. prof. (spoluautor príspevku).
Image 1. Členovia slávnostného predsedníctva konferencie. Zľava: Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH, mgr. Maria Dunaj, ing. Ján Mokoš, prof. MUDr. Andrea Čalkovská, DrSc., prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc., doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. (spoluautor príspevku).

Po slávnostnom otvorení, ktoré zahájila Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH – riaditeľka NÚDTaRCH (obr. 2) a príhovoroch členov čestného predsedníctva, oboznámil prítomných s históriou NÚDTaRCH, jeho riaditeľ pre LPS, MUDr. Jaroslav Fábry, PhD. Na záver slávnostnej časti vystúpili s hudobnými a tanečnými číslami deti a učitelia zo Základnej umeleckej školy v Tatranskej Lomnici.

Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH, pri otváracom
prejave konferencie.
Image 2. Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH, pri otváracom prejave konferencie.

Odborný program bol rozdelený do 8 blokov, v ktorých počas prvého dňa konferencie vystúpili so zaujímavými prezentáciami MUDr. Nevická – História kontroly tbc u detí v SR, doc. Solovič – Tuberkulóza v čase pandémie COVID-19, prof. Jeseňák – Syndrómy periodických horúčok – stručné repetitórium. Poľskí kolegovia Gwozdziewicz a Mazurek prispeli vlastným materiálom o geneticky podmienených poruchách motility cilií (The spectrum of genetic mutations in patients with primary ciliary dyskinesia under the care of The Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in Rabka-Zdrój). Zaujímavé prezentácie odzneli aj v bloku s témou súvisiacou s COVID-19, napr. MUDr. Ferenc – Detská TBC a ochorenie Covid-19, MUDr. Miškovská – Postkovidové príznaky u detí, MUDr. Rennerová – Respiračné prejavy po prekonaní infekcie COVID-19, i vlastné skúsenosti z NÚDTaRCH od MUDr. Kunča – Experience with pediatric postcovid syndrome in National Institute of Pediatric Tuberculosis and Respiratory Diseases, n.o. Dolny Smokovec.

Účastníkov zaujal i ďalší blok, venovaný cystickej fibróze, kde odzneli prezentácie prof. Maceka z Prahy – Distribuce mutací v genu CFTR ve Střední a Východní Evropě a nové možnosti personalizované medicíny u cystické fibrózy, dr. Wozniaka – The use of lung ultra soundin CF patients – CF SCORE scale a dr. Gburzynska– Czudzinowicz – Aquagenic wrinkling of the palms in patients with cystic fibrosis and ne mutation carriers. MUDr. Štepánková podala prehľad o 26 rokoch činnosti pacientskych CF organizácií na Slovensku.

Aj ďalší blok sa týkal problematiky cystickej fibrózy, najmä jej terapie. MUDr. Feketeová – Aktuálna liečba cystickej fibrózy, Pogorzelski – Ivacaftor, own experiences, MUDr. Bližnáková – Inovatívna liečba cystickej fibrózy. Posledný popoludňajší blok pozostával z 9 polytématických prednášok, kde sa prelínala problematika neonatologická MUDr. Krcho – Správna intervencia, ktorá včas rozhoduje pri možnosti prevencie BPD u novorodencov, chirurgická MUDr. Molnár – Aktuálne trendy v liečbe deformít hrudníka u detí, MUDr. Strachan – Respiračné prejavy refluxovej choroby a jej liečba, odzneli i viaceré kazuistiky, ale aj výsledky vedeckej práce Olekšák – Poruchy dychového vzoru.

Druhý deň v siedmom bloku zazneli znova polytématické prednášky, ktoré vyvolali aj širšiu diskusiu, ako napr. mgr. Cvancigerová – Má vyšetrovanie špecifických IgG proti potravinovým alergénom význam? MUDr. Kunč – Postavenie expozičných potravinových testov v diagnostike alimentárnej alergie, MVDr. Ištvanková – Výskyt SIBO u detí s klinickými príznakmi porúch trávenia.

Záverečný blok prednášok otvorila prezentácia s témou “Transition” – prechod chronicky chorých detských pacientov do starostlivosti lekárov pre dospelých (doc. Kuchta, MUDr. Jenčo), zaujali i niektoré ďalšie zdelenia, ako napr. MUDr. Rosoľanková – Pertussis stále aktuálny, MUDr. Dvoran – Pľúcne komplikácie IBD u detí aj mgr. Babnicová – Manažment a diagnostika psychogénneho kašľa u detí a adolescentov.

Na záver prvého dňa odborného programu sa konal príjemný spoločenský večer, ktorý prebiehal za dodržania platných protipandemických predpisov, ale účastníci boli radi, že sa po dlhšom čase mohli stretnúť a pozhovárať sa osobne, vymeniť si skúsenosti a názory a prebrať aj spoločenské a odborné záležitosti. Podujatie už tradične svojou goralskou hudbou i zahraním na želanie, spestrila ľudová hudba „Guroľsko muzyka Zbuje“ zo Zamaguria.

Z HISTÓRIE NÚDTaRCH

Významnou súčasťou programu XXXIII. Vojtekovych- Rudnikovych dní bol aj krst a predstavenie výročnej publikácie (obr. 4) vydanej k storočnici založenia NÚDTaRCH (predtým Šrobárov ústav, podľa vtedajšieho ministra zdravotníctva Dr. Vavra Šrobára), ktorého vznik sa datuje do roku 1920, kedy do Štátneho Šrobárovho liečebného ústavu v Dolnom Smokovci bolo 25. januára 1920 prijatých prvých 25 detí s tuberkulózou. Krstnými rodičmi boli bývalí riaditelia spolupracujúcich zdravotníckych zariadení z Dolného Smokovca a poľskej Rabky, doc. MUDr. Vladimír Pohanka, PhD., MPH, FCCP a dr n. med. Joachim Buchwald, ktorí sa počas svojho pôsobenia zaslúžili tak o rozvoj a napredovanie oboch zdravotníckych zariadení, ako aj o rozvoj vzájomnej cezhraničnej spolupráce (obr. 3).

Krst publikácie „Národný ústav detskej tuberkulózy
a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec, storočné jubileum“.
Zľava: MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., Ing. Miroslava Mištunová,
PhD., MPH, doc. MUDr. Vladimír Pohanka, PhD., MPH,
FCCP a dr n. med. Joachim Buchwald.
Image 3. Krst publikácie „Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec, storočné jubileum“. Zľava: MUDr. Jaroslav Fábry, PhD., Ing. Miroslava Mištunová, PhD., MPH, doc. MUDr. Vladimír Pohanka, PhD., MPH, FCCP a dr n. med. Joachim Buchwald.

Titulná strana výročnej
publikácie k storočnici
ústavu.
Image 4. Titulná strana výročnej publikácie k storočnici ústavu.

Ústav slávnostne otvorili 5. apríla 1920. V roku 1921 sa otvorilo chirurgické oddelenie a v r. 1922 do ústavu prichádza prvá slovenská lekárka MUDr. Mária Bellová, ktorá má aj chirurgickú erudíciu. Liečebný komplex už tvorili 4 budovy: Štúr, Kollár, Mudroň a Bottove domy. V rokoch 1940–1942 bola zriadená filiálka ústavu v Hornom Smokovci. Vtedy ústav disponoval 260 posteľami. V začiatkoch činnosti ústavu až 90 % pacientov tvorili deti z Čiech a tiež deti z Francúzska, Turecka, Estónska, Rakúska, Maďarska, Nemecka (obr. 5). So zámerom odstrániť triedne rozdiely v ústave nosili všetky deti ústavné uniformy – chlapci modré nohavice, saká, biele košele a biele klobúky, dievčatá tmavomodré šaty, na tom sivé pepitové zástery a červené šatky (obr. 6).

Dobová fotografia detských pacientov v ústave
z 30-tych rokov 20. storočia.
Image 5. Dobová fotografia detských pacientov v ústave z 30-tych rokov 20. storočia.

Dobová fotografia dievčat – pacientov ústavu so zdravotníckym
personálom, z konca 30-tych rokov 20. storočia.
Image 6. Dobová fotografia dievčat – pacientov ústavu so zdravotníckym personálom, z konca 30-tych rokov 20. storočia.

Pomerne častou návštevníčkou ústavu v medzivojnovom období bola Alica Masaryková (dcéra Tomáša Garrigue Masaryka, zakladateľka sociálnej práce v Česku a na Slovensku, zakladateľka Česko-slovenského Červeného kríža).

V 1934 sa v ústave ďalej rozvíja chirurgická liečba pľúcnej i mimopľúcnej TBC (obr. 7) a v 1945 bolo zriadené aj oddelenie dojčiat (dovtedy bol vekový limit pre umiestnenie 2–14 rokov pre chlapcov a 2–18 rokov pre dievčatá). Ústav sa následne stáva strediskom pre liečbu bazilárnej meningitídy – TBC zápalu mozgových blán, pre Slovensko. 1. júla 1960 bol zriadený Odborný liečebný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb ako liečebňa tuberkulózy a respiračných chorôb a ústav už disponuje 410 posteľami a v 4 budovách má 6 oddelení.

Fotografia z operačnej sály ortopedického oddelenia
ústavu z obdobia medzi dvoma svetovými vojnami.
Image 7. Fotografia z operačnej sály ortopedického oddelenia ústavu z obdobia medzi dvoma svetovými vojnami.

V období rokov 1984–2000 postupne dochádza k reprofilizácii činnosti ústavu, kedy sa zrušilo ortopedické oddelenie, vznikli oddelenia na liečbu nešpecifických ochorení dýchacích ciest, zriadila sa jednotka intenzívnej starostlivosti a tiež sa zriadili oddelenia funkčnej diagnostiky, imunologické a bronchologické pracovisko. Od tohto obdobia sa lôžkový fond ustálil na súčasných 285 lôžok a 5 lôžok na JIS, z toho 25 lôžok je vyhradených pre špecifické ochorenia v detskom veku. Od 1. 6. 2000 sa zmenil názov zariadenia na Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb a nadobudol právne postavenie ako „vysokošpecializovaný odborný ústav“. V 2003 sa ústav stáva detašovaným pracoviskom Kliniky detí a dorastu JLF UK v Martine pre praktickú výučbu študentov medicíny a neskôr, 21. mája 2010 sa v Šrobárovom ústave detskej tuberkulózy a respiračných chorôb v Dolnom Smokovci, rozhodnutím dekana JLF UK v Martine, doc. MUDr. Dušana Mištunu, PhD., zriadila Klinika detskej tuberkulózy a respiračných chorôb JLF UK a NÚDTaRCH, n.o. Dolný Smokovec. V roku 2004 prechádza ústav transformáciu zo štátneho zariadenia na neziskovú organizáciu. V r. 2009 sa rozšírila činnosť o poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore jednodňová detská chirurgia a v roku 2010 v odbore detská otorinolaryngológia. Ďalšia činnosť kliniky je zameraná aj na vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v rámci špecializačného vzdelávania. Od roku 2011 sa klinika podieľa na výučbe lekárov v novoakreditovanom špecializačnom študijnom programe Pediatrická pneumológia a ftizeológia. Klinika sa podieľa na ďalšom vzdelávaní a profesionálnom raste lekárov a ostatných zdravotníckych pracovníkov aj organizovaním a spoluorganizovaním odborných a vedeckých podujatí. Každoročne sa okrem medzinárodnej konferencie Slovensko-poľské Vojtekove-Rudnikove dni, koná takisto Pracovný seminár Kliniky DTaRCH JLF UK a NÚDTaRCH, n. o. v Dolnom Smokovci. Na týchto podujatiach majú svoj priestor, okrem erudovaných odborníkov, aj mladí lekári a študenti doktorandského štúdia.

S účinnosťou od 1. 8. 2017 bola schválená zmena názvu zdravotníckeho zariadenia Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec na: „Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec“ (obr. 8).

NÚDTaRCH pod Slavkovským štítom vo Vysokých
Tatrách.
Image 8. NÚDTaRCH pod Slavkovským štítom vo Vysokých Tatrách.

V roku 2020 bolo zriadené Centrum pre preventívnu medicínu v oblasti detskej pneumológie, ktoré sa zameriava hlavne na poskytovanie zdravotnej starostlivosti športovcom a deťom so zvýšenou fyzickou aktivitou. V súvislosti s pandémiou COVID-19, ústav ponúka pre detských pacientov, ktorí prekonali akútnu fázu COVID-u a už nie sú infekční, dôslednú diagnostiku pretrvávajúcich ťažkostí a následnú adekvátnu liečbu, v rámci diagnosticko-liečebného pobytu.

Paralelne, s uvedenými aktivitami a zameraním, sa v ústave rozvíjala medzinárodná spolupráca v oblasti vedecko-výskumnej, ktorá začala najskôr s detským kardiocentrom v Prahe-Motole a pokračovala najmä s poľským Instytutem Gruźlicy i Chorób Pluc v Rabke- Zdroji a s 2. detskou klinikou talianskej univerzity La Sapienza v Ríme.

Vznik tradície organizovania Vojtekovych-Rudnikovych dní má svoju genézu ešte v roku 1983, odkedy sa každé dva roky konali v Čechách (Praha) a na Slovensku (Dolný Smokovec) stretnutia českých a slovenských pneumológov a alergológov, ktoré sa na pamiatku doc. Dr. Vladimíra Vojteka, špecialistu na liečbu detskej TBC nazývali „Vojtekove dni“. Po štvrtom stretnutí sa vynorili problémy s miestom organizácie podujatia a preto túto aktivitu preberá a poskytuje svoje priestory, v tom čase ešte, Odborný liečebný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb v Dolnom Smokovci. V roku 1987 sa uskutočnilo stretnutie predstaviteľov Odborného liečebného ústavu v Dolnom Smokovci s kolegami z Pediatrického inštitútu TBC a pľúcnych chorôb v poľskej Rabke - Zdroji, výsledkom ktorého bola dohoda o nadviazaní užšej spolupráce odborníkov – lekárov zo Slovenska a Poľska. V roku 1992 na stretnutí vtedajších riaditeľov liečební v Dolnom Smokovci – MUDr. Pohanku a riaditeľa Pediatrického inštitútu v Rabke – prof. J. Haluszku, bola uzavretá dohoda o vzájomnej spolupráci a organizovaní spoločného odborného podujatia detských pneumológov, alergológov, imunológov a pediatrov. Dohoda bola podpísaná ministrami zdravotníctva oboch krajín (MUDr. V. Soboňa a dr. A. Wojtyle). Na pamiatku nestorov boja s detskou tuberkulózou v Československu a Poľsku – doc. Dr. Vladimíra Vojteka a prof. dr. Hab. Med. Jana Rudnika z Poľska, bolo toto podujatie nazvané Vojtekove– Rudnikove dni detskej pneumoftizeológie a imunoalergológie, ktoré sú kreditovaným medzinárodným odborným podujatím, ktoré sa koná každoročne v spolupráci NÚDTaRCH v Dolnom Smokovci a poľského Instytutu Gruźlicy i Chorób Pluc, Oddzial w Rabce-Zdroju a to striedavo na Slovensku a v Poľsku. Táto tradícia mala v septembri 2021 už svoje 33. pokračovanie.

Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec poskytuje už viac ako 100 rokov komplexnú ústavnú a ambulantnú, liečebno- preventívnu starostlivosť a diferenciálnu diagnostiku ochorení dýchacích ciest a pľúc špecifickej alebo nešpecifickej etiológie, vrodených alebo získaných chýb, na podklade alergickom i nealergickom, ale tiež spánkových porúch dýchania pre deti od narodenia do dovŕšenia 19. roku života.

Dlhá história tohto zariadenia a jeho význam pri riešení problematiky tuberkulózy a respiračných chorôb v ČSR a neskôr v SR, je jasným dôkazom o potrebe jeho existencie. NÚDTaRCH je jedným z najvýznamnejších zariadení na Slovensku, ktoré poskytuje komplexné služby zdravotnej starostlivosti v problematike riešenia respiračných a s nimi súvisiacich ochorení u detí, vrátane TBC. Aj XXXIII. Slovensko-poľské Vojtekove-Rudnikove dni detskej pneumoftizeológie a imunoalergológie, spojené s oslavou 100-ročného jubilea NÚDTaRCH, sú toho dôkazom.

Doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof.
Klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN, Košice
MUDr. Zlatica Ďurošková
Neonatologické oddelenie UN LP, Košice


Sources

1. Kolcúnová M, a kol. Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb v Dolnom Smokovci – Deväťdesiate výročie. Vydanie prvé. NÚDTaRCH, september 2010. 28 s.

2. Mištunová M, a kol. Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec, storočné jubileum. Poprad: NÚDTaRCH, Slza s.r.o., 2020. 144 s

3. Pohanka V, a kol. Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb v Dolnom Smokovci, osemdesiate výročie. Liptovský Mikuláš: Miroslav Vážny, 2000. ISBN 80-968407-1-1.

4. Národný ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o. Dolný Smokovec (NÚDTaRCH), dostupné na: https://nudtarch.sk/ uvod/historia/m20.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#