Ezetimib – selektivní inhibitor cholesterolu a jeho využití při léčbě familiárních hypercholesterolémií u dětí a adolescentů*

Overview

Úvod:
Hledání nových metabolicky účinných a neškodných hypolipidemik pro léčbu familiární hypercholesterolémie přineslo úspěch ve formě selektivního inhibitoru vstřebávání cholesterolu, který je poprve vyzkoušen i u našich dětí a adolescentů.

Cíl:
Praktické vyzkoušení nového nestatinového léku ezetimibu – selektivního inhibitoru střevní absorpce cholesterolu – pro účinnou léčbu dětské familiární hypercholesterolémie.

Výsledky:
Pětadvacet dětí a adolescentů s molekulárně-geneticky prokázanou familiární hypercholesterolémií bylo úspěšně léčeno ezetimibem v dávce 5 nebo 10 mg/d samostatně nebo v kombinaci se simvastatinem či atorvastatinem (2,5–20 mg/d). U všech pacientů bylo velice snadno dosaženo léčebné hladiny celkového cholesterolu 4,8 mmol/l. U 15 dětí stačilo k normalizaci hladiny cholesterolu pouze podávání samotného Ezetrolu (5–10 mg/d). Žádné nepříznivé účinky během 2leté léčby zatím nebyly pozorovány.

Závěr:
Ezetrol (Schering Plough-MSD) podávaný v dávkách 5 a nebo 10 mg/d samostatně nebo v kombinaci se simvastatinem a atorvastatinem velmi efektivně snižoval zvýšený cholesterol u dětské a adolescentní familiární hypercholesterolémie na léčebnou hladinu. Za 2 roky podávání autoři nepozorovali žádné nepříznivé vedlejší účinky ani změny laboratorních markerů nutrice včetně vitaminů, pohlavních hormonů či somatometrických údajů růstu a hmotnosti.

Klíčová slova:
familiární hypercholesterolémie u dětí a adolescentů, ezetimib, medikamentózní léčba, nestatinová léčba