Může mít alergie na bílkovinu kravského mléka u kojenců neurologické projevy?

Overview

V retrospektivní dotazníkové studii odpovědělo 76 praktických lékařů pro děti a dorost z Prahy na otázku o výskytu alergie na bílkovinu kravského mléka u svých pacientů (3023 kojenců, tj. jedna třetina kojenců v Praze v roce 2000). Byla zjištěna incidence 0,66 %. Projevy alergie měly povahu gastrointestinální, kožní nebo systémovou (neprospívání). V 75 % byla v rodinné anamnéze alergická zátěž. Při diagnostice nebyl používán reexpoziční test, který je považován v literatuře za diagnostický standard. Získaná incidence je podstatně nižší než čísla udávaná studiemi v Evropě a Americe (přes 2 %). Ve sdělení je diskutován fakt, že vůbec nebyly zaznamenány projevy zařazované v literárních sděleních mezi neurologické (iritabilita/distres, poruchy spánku, křeče). Při kalkulaci s použitím literárních údajů, které udávají kolem 40 % těchto projevů u kojenců s tzv. kojeneckými kolikami (soudí se, že 10 % je způsobeno alergií na bílkovinu kravského mléka), docházíme ke stejným číslům incidence, jaká jsou uváděna v zahraničních publikacích. Proto docházíme k závěru, že část projevů alergie na bílkovinu kravského mléka v kojeneckém věku, především neurologické povahy, uniká diagnostice a tím i terapii.

Klíčová slova:
alergie na bílkovinu kravského mléka, incidence alergie na bílkovinu kravského mléka, reexpoziční test