Authors: Š. Rucki Authors‘ workplace: Dětské oddělení, Nemocnice Třinec, primář MUDr. Š. Rucki, CSc. Published in: Čes-slov Pediat 2002; (12): 716-722. Category:
Oproti běžnému měření příležitostného krevního tlaku (TK) v ordinaci lékaře poskytuje ambulantní monitorováníkrevního tlaku (ABPM) informace o hodnotách TK v běžném prostředí pacienta po dobu celých 24 hodin.Studie prováděné u dospělých pacientů ukazují, že tyto informacemohou lépe korelovat s prognostickými ukazatelikardiovaskulární morbidity nebo s postižením cílových orgánů.Hypertenze bílého pláště (WCH) je stav, kdy při zvýšených hodnotách krevního tlaku v ordinaci lékaře mápacient normální ambulantní tlak. Na rozdíl od fixované hypertenze je prognóza hypertenze bílého pláštěsrovnatelná s normotenzí. Hypertenze bílého pláště se vyskytuje poměrně často také u dětských pacientů. Pro tutověkovou kategorii však zatím chybí prognostické vymezení této klinické jednotky.Studie u dospělých ukazují, že porucha poklesu TK v nočních hodinách je spojena s nepříznivými prognostickýmiukazateli. V dětské populaci se tato odchylka vyskytuje relativně často u pacientů se sekundární hypertenzí.Použití ABPM jako doplňujícího vyšetření u hypertonických pacientů v dětském a dospívajícím věku můžeomezit zbytečné vyšetřování a léčbu v případech diagnostikované hypertenze bílého pláště. U pacientů s onemocněními,která mohou vést k vývoji sekundární hypertenze, umožňuje ABPM citlivější diagnostiku hypertenze(hlavně v nočních hodinách) a také přesnější vedení farmakologické léčby.
Klíčová slova: krevní tlak, ambulantní monitorování krevního tlaku, dětský věk
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
