Authors: P. Pohunek 1; T. Svobodová 1; Michal Černý 2; O. Černá 3; V. Vobruba 3; P. Zoban 2 Authors‘ workplace: Oddělení dětské pneumologie II. dětské kliniky 2. LF UK a Fakultní nemocnice v Motole, Praha, 1přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. Neonatologické oddělení s jednotkou intenzivní a resuscitační péče pro novorozence, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, 2 Published in: Čes-slov Pediat 2001; (6): 311-317. Category:
Bronchoskopické vyšetření je plnohodnotnou součástí diagnostických schémat u pediatrických respiračních patologií. Kromě využití bronchoskopie v základní pneumologické diagnostice našla bronchoskopie významné uplatnění i v intenzivní péči, kde účinně pomáhá v diagnostice respiračních komplikací. Problematickou skupinou jsou děti nízkých porodních hmotností, kde rozměry dýchacích cest neumožňují použití standardního instrumentaria. V této práci autoři předkládají zkušenosti s využitím ultratenkého bronchoskopu u dětí vyžadujících intenzivní péči. Hodnotí výsledky 45 vyšetření flexibilním bronchoskopem o zevním průměru 2,2 mm provedených u souboru 34 dětí ve věku od jednoho dne do sedmi měsíců a o hmotnosti v době vyšetření od 700 do 4000 g.Nejčastější indikací byly problémy s vedením umělé plicní ventilace nebo neúspěšná extubace jinak stabilizovaného dítěte. Další častou indikací byly poruchy vzdušnosti plicního parenchymu budící podezření na poruchu průchodnosti dýchacích cest. V 70 % přinesla bronchoskopie informaci vysvětlující klinické problémy, ve 32 % vedl endoskopický nález přímo ke změně stávajících léčebných postupů. Nejčastějšími nálezy byly poruchy stability dýchacích cest, uzávěry bronchů granulačních tkání a dysplastické změny bronchiálního stromu. Vyšetření ultratenkým bronchoskopem bylo všemi dětmi dobře tolerováno a s výjimkou krátkých a nezávažných poklesů saturace hemoglobinu kyslíkem autoři nezaznamenali žádné komplikace.Ultratenká bronchoskopie je významnou diagnostickou metodou umožňující objektivizaci endobronchiálních patologií a tím i cílené řízení léčebných postupů u dětí v intenzivní péči.
Klíčová slova: bronchoskopie, ultratenký bronchoskop, bronchopulmonální dysplazie, anomálie dýchacích cest, umělá plicní ventilace, respirační tíseň, intubace, intenzivní péče
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
