Authors: J. Zapletalová 1; J. Lebl 2 Authors‘ workplace: Dětská klinika LF UP a FN, Olomouc 1 Published in: Čes-slov Pediat 2000; (8): 483-487. Category:
U 21 dívek s Turnerovým syndromem (TS) bez spontánní puberty léčených růstovým hormonem (GH) bylyhodnoceny faktory ovlivňující jejich konečnou výšku. Zvláštní pozornost byla soustředěna na dobu počátkuestrogenní substituce.Léčba GH byla zahájena ve 13,1 ± 1,7 letech věku (průměr ± SD) a trvala 3,7 ± 1,4 roků. Dávka GH byla 1IU/kg/týden rozdělená do 7 injekcí týdně. Délka doby léčby samotným růstovým hormonem („estrogen free“interval) byla mezi -3,9 až +4,2 lety ve vztahu k době zahájení estrogenní substituce.Pacientky dosáhly výšky 151,2 ± 6,8 cm. Rozdíl mezi dosaženou a předpokládanou výškou v dospělosti(vypočítanou projekční metodou z Rankeho standard pro TS) byl 2,8 ± 5,5 cm. Tento výškový zisk korelovals dobou podávání GH (r = 0,45, p = 0,0008), s obdobím léčby GH bez současné estrogenní substituce (r = 0,39, p =0,003) a s věkem, kdy byla substituce estrogeny zahájena (r = 0,28, p = 0,01). Skupina dívek, kterým byly estrogenypodány ještě před začátkem léčby GH („estrogen free“ interval < 0) (n = 8), dosáhla konečné výšky 145,1 ± 5,8 cma jejich výškový zisk (resp. ztráta) byl -1,8 ± 3,7 cm, zatímco dívky s „estrogen free“ intervalem > 0 (n = 13) mělydospělou výšku 155,0 ± 4,2 cm se ziskem 5,7 ± 4,3 cm.Doba trvání léčby GH a její „estrogen free“ interval ovlivňují z 84 % výškový zisk dívek s TS a jsou hlavnímiprediktory jejich dospělé výšky. Naše první skupina pacientek s TS byla negativně ovlivněna pozdním začátkemléčby GH a časnou dobou zahájení estrogenní substituce.
Klíčová slova: Turnerův syndrom, dospělá výška, léčba růstovým hormonem, estrogenní substituce
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
