Konjunktivitidy novorozenců, kojenců a batolat

Overview

Sdělení z pohledu dětského oftalmologa a pediatra-neonatologa společně s mikrobiologem, virologem sumari-zuje klinickou problematiku zánětů spojivek u novorozenců, kojenců a batolat, a to z hlediska výskytu, forem,vyvolávajícího etiologického agens a jeho průkazu a terapeutických zásad. Přesto, že se nejedná o život ohrožujícístavy, patří záněty spojivek k nejčastějším očním onemocněním. Léčebný postup se řídí několika zásadami.U novorozenců se především musí vyloučit možnost přenesené chlamydiové infekce, vzácně HSV infekce a raritněgonokokové infekce od matky na novorozence. Většinou kontaminací či z okolí se na zánětu spojivek podílístafylokoky, streptokoky, E. coli a další gramnegativní bakterie. V diferenciální diagnóze se musí vyloučit neprů-chodnost slzných cest u kojenců jako nejčastější příčina konjunktiválního dráždění u této věkové kategorie. Kromězásadního posouzení klinického obrazu by se měla diagnóza onemocnění opírat o izolaci infekčního agens. Tovytváří předpoklad pro správně zvolenou lokální či celkovou léčbu. Optimální aplikační formou antibakteriálníchlátek pro tuto věkovou kategorii jsou oční kapky. Formy nereagující nebo špatně odpovídající na léčbu neborecidivy konjunktivitidy vždy patří do rukou zkušeného oftalmologa, což především platí při indikaci lokálníaplikace kortikosteroidů.

Klíčová slova:
konjunktivitida, novorozenecká oftalmie, HSV, Chlamydia trachomatis, neprůchodnost slznýchcest, antibiotika