Inhibin B a intraakrozomální proteiny u mužů z párů s poruchou fertility

Czech version English version

: K. Babčová ¹; Z. Ulčovágallová ¹; Z. Červenková ¹; J. Pěknicová ²; P. Panzner ³; Z. Mičanová ¹; K. Bibková ¹; Z. Rokyta ¹
: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. ¹; Ústav molekulární genetiky AV ČR, Praha, vedoucí ústavu prof. RNDr. V. Pačes, DrSc. ²; Ústav klinické imunologie a alergologie, LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. P. Panzner, CSc. ³
: Ceska Gynekol 2006; 71(2): 111-117
: Original Article

Východisko a cíl:
Sledovat základní andrologické, imunologické faktory a koncentrace inhibinu B v séru a seminální plazmě (SP) u mužů z párů s poruchami plodnosti.

Metodika:
Konvenční sledování spermiogramu podle WHO, vyšetřování spermaglutinačních protilátek (přímého MAR-testu), intraakrozomálních proteinů monoklonálními protilátkami (Hs8 a Hs14, imunofluorescence), detekce inhibinu B v séru (≤400 pg/ml = N) a v seminální plazmě (≤600 pg/ml = N) metodou ELISA, u 355 mužů ve věku 21–52 (průměr 34,0) let s normálními koncentracemi FSH, LH a TSH. Kontrolní skupinu tvořilo 56 zdravých dárců ejakulátů.

Výsledky:
V souboru 355 mužů jsme nalezli 65 % normospermatiků a 35 % s patologickým spermiogramem. Seminální spermaglutinační protilátky převažovaly v izotypech: v IgG u 15,77 %, v IgA u 19,44 %. Zjistili jsme zcela normální intraakrozomální proteiny u 74,65 % a patologické u 20,85 % pro Hs 8, normální u 86,2 %, patologické pak u 4,23 % pro Hs 14. U vybrané skupiny dárců spermií jsme nenalezli žádný patologický parametr. Zjistili jsme patologickou koncentraci inhibinu B v seminální plazmě u 37,2 % (152 mužů), u 2,5 % v séru, a u 5,6 % v séru i v seminální plazmě. Naopak u ostatních (54,7 %) mužů jsme nalezli fyziologické koncentrace inhibinu B v obou biologických tekutinách. Srovnávali jsme také fyziologické 109/152 (71,71 %) a patologické spermiogramy 43/152 (28,29 %) s abnormálními koncentracemi inhibinu B v seminální plazmě, s intraakrozomálními proteiny společně i s koncentracemi inhibinu B v séru. Naše detailní studie výše uvedených faktorů ukazuje různorodé výsledky, které musí být posouzeny komplexně a individuálně v diagnóze snížená plodnost u muže.

Závěr:
Imunologickou a andrologickou analýzou v náhodném souboru 355 mužů jsme zjistili normální spermiogram u 231/355 (65 %) a z nich u 126/355 (35,5 %) byl imunologický profil v různé oblasti patologický. Mužů bez sledovaných patologií bylo pouze 105/355 (29,6 %), Inhibin B, zpětnovazebně ovlivňuje sekreci folikulostimulačního hormonu a je nezbytným markerem v posuzování patologického stavu spermií a spermatogeneze.

Klíčová slova:
inhibin B, intraakrozomální proteiny, porucha fertility