Guideline gynekologických zhoubnýchnádorů 2004 – Primární komplexní léčbaoperabilních stadií zhoubných nádorůděložního hrdla

Overview

Cíl studie:
Vypracování doporučeného postupu (guideline) pro primární komplexní léčbu operabilníchstadií zhoubných nádorů děložního hrdla.Typ studie: Souhrnný přehled literatury, konsenzus předkladatel versus oponenti.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha.Metodika: Proveden literární rozbor, analýza statistických údajů z České republiky a předkladatelivypracován návrh, který byl oponován skupinou expertů. Předkladatelé vycházeli ze standarduléčby z roku 1998. Výsledná předloha je konsenzus vzniklý hlasováním expertní skupiny.Výsledky: V diagnostickém i terapeutickém algoritmu je zdůrazněn význam týmové práce, novědefi nováno využití magnetické rezonance. Rozsah chirurgické intervence vychází z terapeutickérozvahy. V terapeutickém algoritmu časných stadií lze provést identifi kaci sentinelové uzliny(SLNM) Patentovou modří a radiokoloidem technecia s peroperačním histopatologickým vyšetřením,pozitivní výsledek pomáhá modifi kovat terapeutický postup. Detekce sentinelové uzlinynenahrazuje provedení systematické pánevní lymfadenektomie. V léčbě stadia IB2 objemnýchnádorů je vedle primární operace nebo chemoradioterapie alternativa neoadjuvantní chemoterapies následnou radikální chirurgickou léčbou. Vytvořena kritéria adekvátnosti chirurgickéléčby ve vztahu k prognostickým faktorům. V ostatních bodech jsou pouze malé úpravy ve srovnánístandardu z roku 1998.Závěr: Guideline pro léčbu karcinomů děložního hrdla by měl být vodítkem základní péče prokliniky a ostatní subjekty, které vstupují do procesu zdravotní péče o karcinomy děložního hrdla. Jedná se o konsenzus mezi předkladateli a oponenty. O každém bodu tohoto guidelinu bylo hlasováno.Guideline se zabývá jednotlivými kroky od diagnostiky po dispenzarizaci.

Klíčová slova:
karcinom, děložní hrdlo, guideline, diagnostika, léčba, dispenzarizace