Infekce Chlamydophila pneumoniae jakopříčina neplodnosti žen tubárního původu?

Cíl práce:
Přispět k objasnění úlohy Chlamydophila pneumoniae u žen zařazených pro poruchuplodnosti do programu in vitro fertilizace.Typ studie: Sérologická studie prokazující protilátky proti Chlamydophila pneumoniae a Chlamydiatrachomatis u žen s poruchami plodnosti.Název a sídlo pracoviště: Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno.Metodika: V krevním séru 32 žen zařazených s tubárním faktorem poruchy plodnosti do in vitrofertilizace byly stanoveny v komplement fi xačním testu (KF) protilátky proti chlamydiím a v ELISAtestech IgA a IgG protilátky proti rodově specifi ckému antigenu chlamydií (cLPS) a druhověspecifi cké protilátky proti proteinům vnější membrány (anti-MOMP) Chlamydia trachomatis (C.trachomatis) a Chlamydophila pneumoniae (C. pneumoniae). Získané výsledky byly porovnány sesérologickými nálezy u 26 žen s ovariálním a u 42 žen s andrologickým faktorem poruchy fertility,pro které byly zařazeny do in vitro fertilizace.Výsledky: Frekvence pozitivních reakcí v KF testu ve skupině žen s tubárním faktorem byla vysocevýznamně vyšší než ve skupinách s ovariálním nebo andrologickým faktorem subfertilitya pozitivní reakce byly ve vyšších titrech sér než v dalších dvou skupinách. V ELISA testech bylve skupině žen s tubárním faktorem statisticky významně vyšší výskyt druhově specifi ckých IgGprotilátek proti C. trachomatis, IgA protilátek proti rodově specifi ckým lipopolysacharidům chlamydiía vysoce statisticky významně vyšší souběžný výskyt druhově specifi ckých protilátek proti C. pneumoniae a proti C. trachomatis ve srovnání se skupinami žen s ovariálním a andrologickýmfaktorem subfertility. Rozdíly ve výskytu druhově specifi ckých protilátek proti C. pneumoniaenebyly statisticky významné mezi jednotlivými skupinami podle faktoru subfertility, i kdyžve skupině žen s tubárním faktorem bylo vždy nejvíce pozitivně reagujících.Závěr: Na základě těchto poznatků se autoři kloní k názoru většiny odborníků a přisuzují hlavnívýznam C. trachomatis v patogenezi tubární neplodnosti. C. pneumoniae zůstává v prvé řadě respiračnímpatogenem s neobyčejně vysokou prevalencí a širokou škálou následných komplikací,ale jeho význam v poruchách fertility je nanejvýše v poloze synergistické spolu s C. trachomatis.Sérologický průkaz obou chlamydiových infekcí při podezření na tubární faktor ženské neplodnostiby měl být součástí diagnostického algoritmu před zahájením léčby, k objasnění etiologiepoškození vejcovodu.

Klíčová slova:
protilátky proti chlamydiím, tubární, ovariální a andrologický faktor neplodnosti,C. trachomatis, C. pneumoniae