Použití hydrogelových bobtnavýchimplantátů v léčbě stresové inkontinence močiu žen –pilotní studie

Overview

Cíl studie:
Cílem studie bylo vyhodnotit účinnost léčby stresové inkontinence moči u žen přidefektu vnitřního uretrálního svěrače pomocí bobtnajících hydrogelových implantátů.Typ studie:Původní práce.Název a sídlo pracoviště:Gynekologicko-porodnická klinika UK,1.LF a FN Na Bulovce,Gynekologicko-porodnická klinika UK,1.LF a VFN Praha,Ústav makromolekulární chemie Akademievěd České republiky.Metodika:Do studie jsme zařadili 9 pacientek s GSI stanovenou podle standardů ICS,2 byly s ISD,ostatní po předchozích operacích pro inkontinenci.Všem jsme v celkové anestezii za kontrolyultrazvukem zavedli 6 –9 implantátů do oblasti proximální uretry vnitřně od svaloviny uretry.Pacientky byly kontrolovány v rozmezí 6 –9 měsíců po operaci.Výsledky:Dvě pacientky byly vyléčeny (negativní stress test a pad-weight test),jedna udala výrazné zlepšení,čtyři mírné zlepšení a 2 pacientky nepocítily změnu stresové symptomatiky.V souboru jsme zaznamenali vznik 4 de novo vzniklých urgencí,z nichž 2 byly motorické.Závěr:Nový typ implantátů dosáhl účinnosti ostatních užívaných typů.Výhodou je malé rizikoalergické reakce a migrace.Zlepšení stresové inkontinence bylo provázeno výskytem nově vzniklé urgentní symptomatiky,která však byla dobře léčitelná spazmolytiky.

Klíčová slova:
žena,stresová inkontinence moči,implantáty,chirurgie,léčba