Authors: D. Tóth; D. Kužel; Z. Fučíková; H. Hrušková; D. Cibula; J. Živný Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. Živný J., DrSc. Published in: Ceska Gynekol 2000; (4): 269-272 Category:
Cíl studie: Vyhodnotit první zkušenosti s bipolární elektrodou k hysteroskopické intrauterinníoperativě.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská18, Praha 2.Metodika: V období září - listopad 1999 jsme provedli 20 hysteroskopických intrauterinních výko-nů za použití bipolární elektrody systému Versapoint s fyziologickým roztokem jako distenčnímmédiem. U všech pacientek byla před operačním zákrokem provedena diagnostická hysteroskopies odběrem vzorku k histologickému ověření benigního patologického nálezu.K výkonu jsme použili hysteroskopické instrumentárium firmy Olympus s operačním hysterosko-pem průměru 7 mm, bipolární jehly s generátorem bipolárního napětí Versapoint firmy Johnson& Johnson a aktivní odsávání distenčního média. U 13 pacientek jsme provedli vaporizaci nitro-děložního polypu, u 4 pacientek jsme provedli vaporizaci submukózního intrauterinního myomu,v 1 případě vaporizaci intrauterinního septa a ve 2 případech vaporizaci intrauterinních syne-chií. 10 výkonů bylo provedeno v celkové anestezii a 10 výkonů bylo provedeno v místním znecitli-vění - paracervikálním bloku.Výsledky: Operatér hodnotil komfort výkonu při jednotlivých výkonech. Jako komfortní bylohodnoceno snesení/odstranění intrauterinního polypu, vaporizace intrauterinního septa a vapori-zace intrauterinních adhezí. Méně komfortní byla vaporizace submukózních myomů do 2cm prů-měru, dyskomfortní a obtížná byla vaporizace myomů průměru nad 2 cm. Nezaznamenali jsmežádné perioperační komplikace, subjektivně pacientky neudávaly bolest při výkonu v lokálnímznecitlivění.Závěr: Přínosem bipolárního systému k hysteroskopické operativě je užití fyziologického roztokujako distenčního média, a tudíž omezení perioperačních komplikací a snížení invazivity. Sneseníintrauterinních útvarů do velikosti 2 cm je komfortní, výkon je možné provést v lokální anesteziiv ambulantní praxi.
Klíčová slova: hysteroskopie, vaporizace, transcervikální chirurgie
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
