Authors: M. Reckova 1,2,3; M. Mego 1,2; K. Rejlekova 1,2; Z. Sycova‑ mila 1; Z. Obertova 1,2; J. Mardiak 1,2 Authors‘ workplace: Department of Medical Oncology, School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic 1; Department of Medical Oncology, National Cancer Institute, Bratislava, Slovak Republic 2; POKO Poprad, Poprad, Slovak Republic 3 Published in: Klin Onkol 2010; 23(1): 43-45 Category: Case Reports
Východiská: Malobunkový karcinóm (small‑cell carcinoma – SCC) je charakteristický vysokým metastatickým potenciálom a možnosťou metastazovať prakticky do akéhokoľvek tkaniva. Malobunkový karcinóm vaječníkov (small‑cell carcinoma of the ovary – SCCO) má veľmi zlú prognózu a pacient zvyčajne zomiera do jedného roka od stanovenia diagnózy. Prsníkové metastázy SCCO sú extrémne zriedkavé.
Prípad: V práci referujeme 67-ročnú pacientku s SCCO, s iniciálnym metastatickým postihnutím skeletu a bilaterálnymi metastázami do prsníka. Vzhľadom na klinický obraz, vek pacientky, neprítomnosť hyperkalciémie a histologický nález sme stanovili diagnózu SCCO pľúcneho typu. Na podklade neprítomnosti nádoru v pľúcach v čase stanovenia diagnózy sme vylúčili pľúcny SCC.
Výsledky: Pacientka bola iniciálne liečená rádioterapiou na kostné lézie s následnou systémovou chemoterapiou (etopozid, karboplatina) a bola dosiahnutá parciálna remisie. Následne bola vykonaná radikálna chirurgickú resekcia. O šesť mesiacov neskôr bola diagnostikovaná progresia v kostiach, v oblasti mäkkých tkanív, vrátane prsníkových metastáz, ako aj nové lézie v oblasti pravej obličky, panve a pľúcach. Bola liečená 2. líniou chemoterapie (topotekan s cisplatinou) avšak s efektom progresie. Vzhľadom na mediastinálnu lymfadenopatiu, spôsobujúcu tracheobronchiálnu kompresiu, sme aplikovali rádioterapiu s dobrým paliatívnym efektom. O deväť mesiacov neskôr sme diagnostikovali mnohopočetné mozgové metastázy, ktoré boli riešené rádioterapiou. Krátko po ožiarení mozgu sa jej stav prudko zhoršil a pacientka zomrela dva roky od stanovenia diagnózy SCCO.
Záver: Extrapulmonálny malobunkový karcinóm je rozdielny nádor v porovnaní s malobunkovým pľúcnym karcinómom. Je veľmi zriedkavý, a to je dôvod, prečo je len málo informácií o liečbe tohto ochorenia. V kontraste so skúsenosťami v liečbe malobunkového karcinómu pľúc je prežitie pacientov kratšie.
Kľúčové slová: malobunkový karcinóm – prsníkové metastázy – ovariálny karcinóm
1. Cheng Z, Yin H, Du J et al. Bilateral Breast Metastasis From Small‑Cell Carcinoma of the Ovary. J Clin Oncol 2008; 26(31): 5129 – 5130.
2. Luh S, Kuo C, Tsao TC. Breast metastasis from small cell lung carcinoma. J Zhejiang Univ Sci B 2008; 9(1): 39 – 43.
3. Lau CP, Leung WK. Caecal metastasis from a primary small‑cell lung carcinoma. Hong Kong Med J 2008; 14 : 152 – 153.
4. Henning M, Hu Q, Siegelmann‑Danielli N. Orbital metastasis as the presenting symptom of extensive small cell lung cancer. Eur J Intern Med 2008; 19 : 65 – 66.
5. Remick SC, Ruckdeschel JC. Extrapulmonary and pulmonary small‑cell carcinoma: Tumor biology, therapy and outcome. Med Pediatr Oncol 1992; 20(2): 89 – 99.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
