Centrální žilní přístupy –⁠ novinky 2020

Centrální žilní přístup je definován zavedením katétru do průsvitu velké žíly: v. cava superior, v. cava inferior, brachycefalické žíly, v. jugularis, v. subclavia, ilické žíly a vv. femorales communes.

Inovovaný metodický pokyn ASA se obrací k ane-steziologům i k dalším profesionálním zdravotníkům, kteří je pod dohledem anesteziologů zavádějí. ASA se ve velmi rozsáhlém textu věnuje velmi důrazně i klinickým praktickým bodům:

• preventivně zajistit prostředí pro aseptické zavedení,
• využít kompletní a speciálně připravené sety,
• postupovat podle přijatého protokolu a směrnic pro zavedení a následné ošetřování,
• zavádět centrální žilní katétry vždy s náležitou asistencí.

Jednotlivé body jsou vždy popsány a zdůvodněny; je podrobně předepsáno schéma postupu i způsob ověření výsledné pozice zavedeného katétru v žilním povodí. V příloze je příklad standardizovaného vybavení u dospělých pro indikovanou katetrizaci, jednotný protokol postupu a jednotlivé úkony vyžadované od asistence v průběhu zavádění, dále body pro výsledné hodnocení a ordinace další péče, ošetřování a zrušení. V tabulkách jsou podrobné popisy.

Zpracování rozsáhlého textu a podrobné konkrétní popisy jsou navíc vhodné pro vlastní inovaci, pro prevenci komplikací i pro znalecké posuzování ne/správnosti postupu a péče v případě komplikací.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz